Angebote zur Früherkennung von Psychosen und bipolaren Störungen in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Verbesserung des Wahrnehmens und Erkennens schwerer psychiatrischer Erkrankungen und die Etablierung von niedrigschwelligen sowie kurzfristig verfügbaren Angeboten für die Diagnostik und Therapie sind Grundvoraussetzungen der Umsetzung einer Früherkennung und Frühintervention.

Material und Methoden

Für die Bestandsaufnahme wurden im September und Oktober 2012 separat Fragebogen zu Früherkennungsangeboten bei Psychosen und bipolaren Störungen per Post an psychiatrische Kliniken in Deutschland versendet. Zusätzlich erfolgten telefonische und internetgebundene Nachrecherchen sowie der Abgleich der Angaben aus den 2 Befragungen und mit Netzwerkverzeichnissen von publizierten und laufenden Studien aus dem Bereich der Früherkennung.

Ergebnisse

Der Rücklauf der postalischen Befragung zu Psychosen und bipolaren Störungen betrug 21 % (51 von 246) bzw. 36 % (91 von 255). Drei Viertel der Einrichtungen, die sich beteiligten, bekundeten mindestens das Interesse zur Schaffung eines Früherkennungsangebots ihrer Einrichtung für Psychosen, die Hälfte eines für bipolare Störungen. Insgesamt wurden 26 Einrichtungen identifiziert, in denen bereits Angebote zur Früherkennung von Psychosen unterhalten wurden, 18 boten solche zur Früherkennung von bipolaren Störungen. Von diesen Angeboten sind 16 niedrigschwellige Früherkennungszentren mit direktem, kurzfristig verfügbarem Zugang für Ersterkrankte sowie Personen aus Risikogruppen und separater spezifischer Öffentlichkeitsarbeit. Fünf dieser Früherkennungszentren verfügten über eine leicht auffindbare eigene Homepage, bei zusätzlichen 15 Kliniken waren die Webseiten der Früherkennungsangebote Bestandteil der Klinik-Homepage.

Schlussfolgerung

Trotz großen Interesses und der Chancen der Früherkennung schwerer psychischer Erkrankungen gibt es in Deutschland aktuell kein flächendeckendes Angebot. Öffentlichkeits- und Informationsarbeit wird (noch) nicht ausreichend geleistet, um die Betroffenen und ihr Umfeld zu erreichen. Zudem fehlen gemeinsame Standards; fächerübergreifende Modelle finden sich nur vereinzelt. Um diese Defizite zu beheben, bedarf es u. a. der Gewinnung potenzieller Kostenträger bzw. Sponsoren für eine ausreichende Finanzierung solcher Angebote.

Summary

Background

In order to successfully implement early recognition and intervention services in psychiatry, it is crucial to improve the attention to and recognition of severe mental disorders and to establish low threshold services that are available at short notice for diagnostic and treatment procedures.

Material and methods

For this inventory survey study, questionnaires regarding the presence and type of early recognition services for psychoses and bipolar disorders were sent separately to German psychiatric hospitals by mail in September and October 2012. Additionally, an internet search and telephone inquiries as well as an alignment of responses from the two surveys and with network lists from published and ongoing early recognition studies were performed.

Results

Response rates in the psychosis and bipolar disorder surveys were 21 % (51/246) and 36 % (91/255), respectively. Three quarters of participating institutions reported at least an interest in creating an early recognition service for psychoses and one half for bipolar disorders. Overall, 26 institutions were identified that already offer early recognition of psychoses and 18 of bipolar disorders. Of these 16 are low threshold early recognition centres with direct access at short notice for first-episode patients and person from at-risk groups and separate specific public relations work. Of these early recognition centres five have a separate and easy to find homepage available; in an additional 15 institutions the specific websites are part of the institutions homepage.

Conclusion

Despite widespread interest and the increasingly recognized importance of early recognition and intervention services in psychiatry, there is currently no nationwide coverage with early recognition services for severe mental disorders in Germany. Public relations and information activities are not (yet) sufficiently provided to reach affected persons and their environment. Common standards are (still) missing and interdisciplinary models are sparse. To correct these shortcomings, amongst other factors, acquisition of sufficient funding for such services is required.