Vorsorgeuntersuchungen und Screenings bei jungen Menschen

Zusammenfassung

Hintergrund

Schwere psychische Störungen manifestieren sich früh im Leben. Die Betroffenen erleben erste Episoden meist spätestens im jungen Erwachsenenalter, Frühsymptome bzw. Auffälligkeiten werden oft bereits im Kindes- und Jugendlichenalter berichtet. Daher müssen gerade die Jugendlichen und jungen Erwachsenen erreicht werden, um rechtzeitig Auffälligkeiten zu entdecken.

Fragestellung

Im Artikel werden Vorsorgeuntersuchungen und Screenings, die für diese Zielgruppe bereits angeboten werden, sowie die Rolle von Personengruppen, die junge Menschen in verschiedenen Kontexten begleiten, beleuchtet. Potenzielle Erweiterungen um Elemente und Strukturen zur Früherkennung schwerer psychischer Störungen werden skizziert.

Ergebnisse

Mit der Integration der psychischen Auffälligkeiten und des Drogenkonsums in die Untersuchungsbatterie der Jugendgesundheitsuntersuchung J1, dem oft bereits bestehenden Bekanntsein mit dem jungen Menschen und der geregelten Kostenübernahme erscheint die J1 gut geeignet, ein grobes Screening auf Vorstufen und Risikofaktoren für die Entwicklung schwerwiegender psychiatrischer Erkrankungen oder für die Entdeckung eines Verdachts auf eine bereits vorliegende psychische Störung zu sein. Die wichtigste Rolle der meisten Personengruppen, die mit jungen Menschen arbeiten, ist es, Ansprechpartner und Weitervermittler zu sein. Um bei den aktuell vorhandenen Hindernissen für Betroffene, die Hilfe suchen, eine niedrigschwellig erreichbare Anlaufstelle zu schaffen und die komplexe diagnostische Abklärung leisten zu können, wurden in Deutschland mehrere Früherkennungszentren gegründet.

Schlussfolgerungen

Die Jugendgesundheitsuntersuchungen können ein sinnvolles Element zur Früherkennung psychischer Störungen und schädigendes Verhalten sein, wenn die Inanspruchnahmerate hoch ist und eine Evaluation der Maßnahmen erfolgt, die bei Verdacht auf eine Erkrankung oder schädigendes Verhalten ergriffen werden. Vom Einsatz von Screeninginstrumenten für psychische Störungen in breiten Bevölkerungsschichten ohne Zielgruppenspezifik und ohne direkten Therapeut-Patienten-Kontakt ist aktuell abzuraten. Vorhandene präventive Angebote und Initiativen sollten besser miteinander vernetzt werden. Die gesundheitlichen Effekte der Maßnahmen müssen untersucht werden.

Summary

Background

Severe mental illnesses become manifested early in life. First episodes are suffered in young adulthood at the latest and early symptoms and signs are often already reported in childhood and adolescence. Therefore, it is exactly these adolescents and young adults who have to be reached to detect signs early.

Objectives

In this article the check-ups and screening procedures routinely offered for this target group as well as the role of groups of persons who accompany young people in a variety of contexts are illustrated. Potential extensions with elements and structures for the early recognition of severe mental illnesses are outlined.

Results

With the integration of psychiatric peculiarities and drug consumption into the diagnostic battery of the first adolescence healthcare examination (Jugendgesundheitsuntersuchung J1), the often already established familiarity of young persons and the waiving of costs by the health insurances, the J1 seems to be well-suited to provide a rough screening for precursor stages and risk factors for the development of severe mental illnesses and for the detection of a suspected manifest mental disorder. The primary role of most persons working with young people is to be a contact partner and to help transferring the person to the adequate service. Several early recognition centers were founded in Germany to offer low-threshold contact services in the view of existing barriers to care for help-seeking young persons and to provide the complex diagnostics.

Conclusions

The adolescence healthcare examinations can be a useful element for early detection of mental disorders and damaging behavior if the utilization rate is high and actions taken in case of suspected beginning disorder/damaging behavior are evaluated. To date, screening instruments for psychiatric disorders should not be used in wide population classes without group-specific targets and without direct contact between therapists and patients. Already established preventive services and initiatives should be interlinked. The health effects of the actions have to be analyzed.