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Traumafolgestörungen bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung

Ergebnisse einer Multicenterstudie

Trauma-related disorders in patients with borderline personality disorders

Results of a multicenter study

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Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Die Studie wurde mit dem Hamburger Preis Persönlichkeitsstörungen 2010 ausgezeichnet.

Zusammenfassung

Fragestellung

Die Frage der diagnostischen Überschneidung von Persönlichkeitsstörungen speziell Borderline-Persönlichkeitsstörungen (BPS) mit Traumafolgestörungen wird kontrovers diskutiert.

Patienten und Methodik

Im Rahmen einer multizentrischen Datenerhebung an 5 spezialisierten Zentren wurden Traumafolgestörungen bei 136 Patientinnen und Patienten mit BPS per Interviewdiagnostik erfasst. Zusätzlich wurden traumatische Belastungen und weitere Symptome per Fragebogen erhoben.

Ergebnisse

Es fanden sich hohe diagnostische Überschneidungen der BPS mit der posttraumatischen Belastungsstörung (79%), mit der komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (55%) und mit schweren dissoziativen Störungen mit Fragmentierungssymptomen (41%). Unter Einschluss der Kategorien „Vernachlässigung“ und „emotionale Gewalt“ fand sich eine extrem hohe Prävalenz von Traumatisierungen bezogen auf die Lebenszeit (96%). Sexualisierte Gewalt in Kindheit und Jugend wurde von 48% aller Frauen und 28% aller Männer, schwere körperliche Gewalt von insgesamt 65% aller Patienten berichtet.

Schlussfolgerungen

Bei Patientinnen und Patienten mit schwer ausgeprägter BPS ist mit einer hohen Komorbidität von Traumafolgestörungen einschließlich dissoziativen Störungen zu rechnen. Dieser Zusammenhang sollte bei der Behandlungsplanung berücksichtigt werden.

Summary

Background

There is current controversy about the diagnostic overlap between personality disorders and trauma-related disorders.

Patients and methods

Applying a multicenter study design, trauma-related disorders were investigated via interview assessment in 136 patients with borderline personality disorder (BPD) in 5 specialized treatment centers. Additionally a spectrum of psychological symptoms and prevalence of lifetime traumatic experiences were assessed by questionnaire measures.

Results

Diagnostic overlap between BPD and PTSD was found to be high (79%) as well as the overlap of BPD with complex PTSD (55%) and severe dissociative disorders (41%). Including neglect and emotional violence as trauma categories, an extremely high prevalence of lifetime traumatic experiences was reported (96%). Experiences of sexual violence were reported by 48% of all female and 28% of all male patients. Severe forms of physical violence were reported by 65% of all patients.

Conclusions

BPD patients with severe psychopathology show a high comorbidity with trauma-related disorders including dissociative disorders. This association has to be taken into account when planning psychological treatment.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Langerstr. 3, 81675, München, Deutschland

    M. Sack

  2. Asklepios Fachklinikum Göttingen, Göttingen, Deutschland

    U. Sachsse

  3. Abteilung Psychotraumatologie, Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Deutschland

    B. Overkamp

  4. Asklepios Klinikum Nord, Hamburg, Deutschland

    B. Dulz

Authors
  1. M. Sack
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  2. U. Sachsse
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  3. B. Overkamp
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  4. B. Dulz
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Sack, M., Sachsse, U., Overkamp, B. et al. Traumafolgestörungen bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung. Nervenarzt 84, 608–614 (2013). https://doi.org/10.1007/s00115-012-3489-6

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