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Diagnostik der Multiplen Sklerose 2010 Revision der McDonald-Kriterien

Diagnosis of multiple sclerosis 2010 revision of the McDonald criteria

  • Aktuelles aus Diagnostik und Therapie
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Zusammenfassung

Im Jahr 2010 erfolgte die zweite Revision der McDonald-Kriterien für die Diagnose einer Multiplen Sklerose. Auf Basis der aktuellen Studienlage, insbesondere hinsichtlich der magnetresonanztomographischen (MRT-)Zusatzdiagnostik, konnten die diagnostischen Kriterien für den Nachweis der zeitlichen und der örtlichen Dissemination vereinfacht werden, wodurch ihre Anwendbarkeit in der Praxis erleichtert wird. Gemäß den Kriterien ist in bestimmten Fällen nun eine einzige MRT-Untersuchung für den Nachweis der örtlichen und der zeitlichen Dissemination ausreichend. Die Revision gewährleistet daher eine einfachere und raschere Diagnosestellung ohne Einschränkung von diagnostischer Sensitivität und Spezifität. Darüber hinaus lassen sich die Kriterien sowohl in Bevölkerungsgruppen unterschiedlicher geographischer Herkunft als auch bei Kindern und Jugendlichen anwenden.

Summary

In 2010, the second revision of the McDonald criteria for diagnosis of multiple sclerosis was proposed. Based on new evidence, the imaging criteria for demonstration of dissemination of central nervous system lesions in space and time have been simplified, which will allow broader application in a more uniform manner. In some circumstances, dissemination in space and time can be demonstrated in a single scan. The revision simplifies the criteria and allows accelerated diagnostic procedures while preserving their sensitivity and specificity. Additionally, the applicability across populations and in children is addressed.

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Abb. 1
Abb. 2

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Interessenkonflikte

Die korrespondierenden Autoren weisen auf folgende Beziehungen hin:

Alle Autoren sind Mitglied im Krankheitsbezogenem Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS). Das KKNMS ist eines von bundesweit 21 Kompetenznetzen in der Medizin, die vom Bundesministerium für Bildung und Forschung gefördert werden. Sie alle verfolgen das Ziel, Forscher zu spezifischen Krankheitsbildern bundesweit und interdisziplinär zusammenzubringen, um den Austausch zwischen Forschung und Patientenversorgung zu verbessern.

Aktuell gehören dem KKNMS drei Forschungsverbünde an: UNDERSTANDMS, CONTROLMS und CHILDRENMS. Die Geschäftsstelle ist am Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München angesiedelt.

LK und TK geben an, dass keine Interessenkonflike bestehen.

BK erhielt in der Vergangenheit Vertrags- bzw. Beratungshonorare von Bayer, Biogen Idec, Merck-Serono, Novartis, Sanofi Aventis und TEVA Pharmaceuticals.

RH erhielt finanzielle Unterstützung für Forschung sowie Honorare für Vortrags- und Beratungstätigkeit von Novartis, Sanofi-Aventis, Teva, Biogen-Idec, Bayer/Schering und Merck-Serono.

RG erhielt finanzielle Unterstützung für Forschung sowie Honorare für Vertrags- bzw. Beratungstätigkeit von Bayer, Biogen Idec, Merck-Serono, Novartis, Sanofi Aventis und TEVA Pharmaceuticals.

FZ erhielt finanzielle Unterstützung für Forschung sowie Honorare für Vertrags- bzw. Beratungstätigkeit von Bayer, Biogen Idec, Merck-Serono, Novartis, Sanofi Aventis und TEVA Pharmaceuticals.

BH erhielt finanzielle Unterstützung für Forschung sowie Honorare für Vertrags- bzw. Beratungstätigkeit von Bayer, Biogen Idec, Merck-Serono, Novartis, Sanofi Aventis und TEVA Pharmaceuticals.

HW erhielt finanzielle Unterstützung für Forschung sowie Honorare für Vertrags- bzw. Beratungstätigkeit von Bayer Healthcare, Biogen Idec/Elan, Sanofi-Aventis, Schering, EMD Serono, Teva Neuroscience, Medac, Lundbeck und NovoNordisk.

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Klotz, L., Gold, R., Hemmer, B. et al. Diagnostik der Multiplen Sklerose 2010 Revision der McDonald-Kriterien. Nervenarzt 82, 1302–1309 (2011). https://doi.org/10.1007/s00115-011-3283-x

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