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Zur Psychopathologie der Ich-Störungen

Geschichte und Phänomenologie

The psychopathology of ego disturbances

History and phenomenology

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Zusammenfassung

Die von Kurt Schneider unter den Ich-Störungen zusammengefassten Phänomene hatten immer schon eine besondere diagnostische Bedeutung bei der Schizophrenie. Während historisch der genauen Beschreibung und Abgrenzung psychopathologischer Symptome geringerer Wert beigemessen wurde, zielt die deskriptive Psychopathologie von Karl Jaspers und Kurt Schneider auf eine scharfe und zugleich differenzierte Grenzziehung zwischen psychotischen und nichtpsychotischen Störungen auf Symptomebene. Neuere Entwicklungen der Phänomenologie werden dargestellt, welche die Symptomentwicklung mit einbeziehen. Ein Depersonalisationserleben wird als Übergangsphänomen herausgestellt, das sich gegenüber der neurotischen Depersonalisation durch eine Störung der Meinhaftigkeit auszeichnet. Die Ich-Störungen geben Hinweis darauf, dass die Störung der Meinhaftigkeit als gemeinsamer Nenner schizophrener Erstrangsymptome aufgefasst werden kann.

Summary

The phenomena which Kurt Schneider grouped together to form the ego disturbances have always been of particular diagnostic relevance for schizophrenia. While little importance was historically attached to accurately describing and distinguishing psychopathological symptoms, Karl Jaspers’ and Kurt Schneider’s descriptive psychopathology aims to draw a sharp yet differentiated distinction between psychotic and non-psychotic disorders at the symptom level. New developments in phenomenology including aspects of symptom development are presented. The depersonalization experience is focused on as a transitional phenomenon which is distinguishes from neurotic depersonalization through a disturbed sense of mineness. The ego disturbances indicate that disturbed mineness can be seen as the common denominator of first-rank symptoms of schizophrenia.

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Notes

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  3. Scharfetter unterscheidet 5 phänomenologische Dimensionen des Ich-Bewusstseins: Ich-Vitalität, Ich-Aktivität, Ich-Konsistenz, Ich-Demarkation und Ich-Identität, deren Konzeption sich an Jaspers anlehnt. Spitzers [86] Kritik trifft hier hart, wenn er anmerkt, dass Scharfetter nur ein komplexes Modell entwickelt, das den Anschluss an die klinisch-empirische Realität nicht mehr findet.

  4. Erstmals setzte Mayer-Gross [52] 1932 die Ich-Störungen mit dem Erlebnis des Gemachten gleich und nahm damit die Definition Schneiders vorweg ( [52], S. 302).

  5. Bei der Wahnwahrnehmung geht das erste Glied vom Wahrnehmenden zum wahrgenommenen Gegenstand, das zweite Glied vom wahrgenommenen Gegenstand zur abnormen Bedeutung ([82], S. 54).

  6. In der französischen Literatur wird die Erlebnisweise, bei der ein Kranker Phänomene seines geistigen Lebens nicht mehr zu sich selbst in Beziehung setzt und als automatisch bezeichnet als Automatismus mentalis oder Syndrome de Cllèrambault bezeichnet [67].

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Bürgy, M. Zur Psychopathologie der Ich-Störungen. Nervenarzt 81, 1097–1107 (2010). https://doi.org/10.1007/s00115-010-3122-5

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