Zusammenfassung
Die von Kurt Schneider unter den Ich-Störungen zusammengefassten Phänomene hatten immer schon eine besondere diagnostische Bedeutung bei der Schizophrenie. Während historisch der genauen Beschreibung und Abgrenzung psychopathologischer Symptome geringerer Wert beigemessen wurde, zielt die deskriptive Psychopathologie von Karl Jaspers und Kurt Schneider auf eine scharfe und zugleich differenzierte Grenzziehung zwischen psychotischen und nichtpsychotischen Störungen auf Symptomebene. Neuere Entwicklungen der Phänomenologie werden dargestellt, welche die Symptomentwicklung mit einbeziehen. Ein Depersonalisationserleben wird als Übergangsphänomen herausgestellt, das sich gegenüber der neurotischen Depersonalisation durch eine Störung der Meinhaftigkeit auszeichnet. Die Ich-Störungen geben Hinweis darauf, dass die Störung der Meinhaftigkeit als gemeinsamer Nenner schizophrener Erstrangsymptome aufgefasst werden kann.
Summary
The phenomena which Kurt Schneider grouped together to form the ego disturbances have always been of particular diagnostic relevance for schizophrenia. While little importance was historically attached to accurately describing and distinguishing psychopathological symptoms, Karl Jaspers’ and Kurt Schneider’s descriptive psychopathology aims to draw a sharp yet differentiated distinction between psychotic and non-psychotic disorders at the symptom level. New developments in phenomenology including aspects of symptom development are presented. The depersonalization experience is focused on as a transitional phenomenon which is distinguishes from neurotic depersonalization through a disturbed sense of mineness. The ego disturbances indicate that disturbed mineness can be seen as the common denominator of first-rank symptoms of schizophrenia.
Notes
Kurt Schneiders Denkens wächst organisch als Ergebnis unablässiger Korrektur nach der klinischen Erfahrung ([82] S. IV). Das kleine Heft Psychischer Befund und psychiatrische Diagnose [76] das von 1939–1944 in 3 Auflagen erschienen ist, hat 1946 Eingang in die Beiträge zur Psychiatrie [77] gefunden, die ab der 3. Auflage von 1950 in Klinische Psychopathologie [79] umbenannt wurden. Bis zur letzten von Kurt Schneider herausgegebenen 8. Auflage von 1967 hat er das Werk ständig weiter entwickelt.
Scharfetter unterscheidet 5 phänomenologische Dimensionen des Ich-Bewusstseins: Ich-Vitalität, Ich-Aktivität, Ich-Konsistenz, Ich-Demarkation und Ich-Identität, deren Konzeption sich an Jaspers anlehnt. Spitzers [86] Kritik trifft hier hart, wenn er anmerkt, dass Scharfetter nur ein komplexes Modell entwickelt, das den Anschluss an die klinisch-empirische Realität nicht mehr findet.
Bei der Wahnwahrnehmung geht das erste Glied vom Wahrnehmenden zum wahrgenommenen Gegenstand, das zweite Glied vom wahrgenommenen Gegenstand zur abnormen Bedeutung ([82], S. 54).
In der französischen Literatur wird die Erlebnisweise, bei der ein Kranker Phänomene seines geistigen Lebens nicht mehr zu sich selbst in Beziehung setzt und als automatisch bezeichnet als Automatismus mentalis oder Syndrome de Cllèrambault bezeichnet [67].
Literatur
American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. American Psychiatric Association, Washington
Andreasen N (1984) Scale for the assessment of positive symptoms (SAPS). University of Iowa, Iowa City
Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie (2007) Das AMDP-System. Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde, 8. Aufl. Hogrefe, Göttingen
Berger M (Hrsg) (2008) Psychische Erkrankungen, 3. Aufl. Urban & Fischer, München
Berze J (1914) Die primäre Insuffizienz der psychischen Aktivität. Deuticke, Leipzig
Blakemore SJ, Oakley DA, Frith CD (2003) Delusions of alien control in the normal brain. Neuropsychologia 41:1058–1067
Blakemore SJ, Smith J, Steel R et al (2000) The perception of self-produced sensory stimuli in patients with auditory hallucinations and passivity experiences: evidence for a breakdown in self-monitoring. Psychol Med 30:1131–1139
Blankenburg W (1988) Zur Psychopathologie des Ich-Erlebens Schizophrener. In: Spitzer M, Uehlein FA, Oepen G (Hrsg) Psychopathology and philosophy. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 184–197
Bleuler E (1911) Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. In: Aschaffenburg G (Hrsg) Handbuch der Psychiatrie, 4. Abteilung, 1. Hälfte. Deuticke, Leipzig
Bleuler E (1916) Lehrbuch der Psychiatrie. Springer, Berlin Heidelberg New York
Bleuler M (1983) Lehrbuch der Psychiatrie, 15. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Bürgy M (2008) The concept of psychosis: historical and phenomenological aspects. Schizophr Bull 34:1200–1210
Bürgy M (2009) Zur Geschichte und Phänomenologie des Psychose-Begriffs: eine Heidelberger Perspektive (1913–2008). Nervenarzt 80:584–592
Cermolacce M, Naudin J, Parnas J (2007) The „minimal self“ in psychopathology: re-examining the self-disorders in the schizophrenia spectrum. Conscious Cogn 16:703–714
Conrad C (1958) Die beginnende Schizophrenie. Thieme, Stuttgart New York
Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (1991) (Hrsg) Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10. Huber, Bern
Dilling H, Reimer C, Arolt V (2001) Basiswissen Psychiatrie und Psychotherapie, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Emminghaus H (1878) Allgemeine Psychopathologie. Vogel, Leipzig
Federn P (1952) Ich-Psychologie und die Psychosen. Huber, Bern
Fletcher PC, Frith CD (2009) Perceiving is believing: a Bayesian approach to explaining the positive symptoms of schizophrenia. Nat Rev Neurosci 10:48–58
Frank W (2007) Psychiatrie, 15. Aufl. Elsevier, München
Frith CD, Blakemore SJ, Wolpert DM (2000) Abnormalities in the awareness and control of action. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 355:1771–1788
Frith CD, Blakemore SJ, Wolpert DM (2000) Explaining the symptoms of schizophrenia: abnormalities in the awareness of action. Brain Res Brain Res Rev 31:357–363
Frith CD, Done DJ (1988) Towards a neuropsychology of schizophrenia. Br J Psychiatry 153:437–443
Gross G, Huber G, Klosterkötter J, Linz M (1987) Bonner Skala für die Beurteilung von Basissymptomen. Springer, Berlin Heidelberg New York
Gruhle HW (1913) Bleulers Schizophrenie und Kraepelins Dementia praecox. Z Ges Neurol Psychiatr 17:114–133
Gruhle HW (1932) Die Psychopathologie. In: Bumke O (Hrsg) Handbuch der Geisteskrankheiten. 5. Teil: Die Schizophrenie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 135–210
Huber G (1983) Das Konzept substratnaher Basissymptome und seine Bedeutung für Theorie und Therapie schizophrener Erkrankungen. Nervenarzt 54:23–32
Huber G, Gross G (1987) Kommentar. In: Schneider K (Hrsg) Klinische Psychopathologie, 9. Aufl. Thieme, Stuttgart New York, S 85–114
Huber G, Gross G, Schüttler R (1979) Schizophrenie. Eine verlaufs- und sozialpsychiatrische Langzeitstudie. Springer, Berlin Heidelberg New York
Huber H (2005) Psychiatrie. Lehrbuch für Studium und Weiterbildung, 7. Aufl. Schattauer, Stuttgart New York
Husserl E (1900) Logische Untersuchungen. Erster Teil: Prolegomena zur reinen Logik. Niemeyer, Halle
Janzarik W (1988) Strukturdynamische Grundlagen der Psychiatrie. Enke, Stuttgart
Jaspers K (1913) Allgemeine Psychopathologie. Springer, Berlin Heidelberg New York
Jaspers K (1946) Allgemeine Psychopathologie, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Jaspers K (1973) Allgemeine Psychopathologie, 9. unveränderte Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Jung CG (1907) Über die Psychologie der Dementia Praecox: Ein Versuch. In: Gesammelte Werke. Band 3: Psychogenese der Geisteskrankheiten, 4. Aufl. Walter, Olten, S 1–170
Kaiser S, Weisbrod M (2007) Intentionality as a link between the neuropsychology and the symptoms of schizophrenia. Psychopathology 40:221–228
Kant I (1980) Kritik der reinen Vernunft, Werkausgabe Bd 3, 4. Aufl. Suhrkamp, Frankfurt
Kimhy D, Goetz R, Yale S et al (2005) Delusions in individuals with schizophrenia: factor structure, clinical correlates, and putative neurobiology. Psychopathology 38 338–344
Kisker KP (1960) Der Erlebniswandel des Schizophrenen. Springer, Berlin Heidelberg New York
Klosterkötter J (1988) Basissymptome und Endphänomene der Schizophrenie. Springer, Berlin Heidelberg New York
Klosterkötter J (1992) Wie entsteht das schizophrene Kernsyndrom? Nervenarzt 63:675–682
Kraepelin E (1899) Psychiatrie, Bd 2: Klinische Psychiatrie, 6. Aufl. Barth, Leipzig
Kraepelin E (1913) Psychiatrie, Bd 3: Klinische Psychiatrie, 8. Aufl. Barth, Leipzig
Krafft-Ebing R v (1879) Lehrbuch der Psychiatrie, Bd 2: Die spezielle Pathologie und Therapie des Irreseins. Enke, Stuttgart
Kronfeld A (1922) Über schizophrene Veränderungen des Bewusstseins der Aktivität. Z Ges Neurol Psychiatr 74:15–68
Leube D, Pauly K (2007) Ich-Störungen. Psychologie. In: Kircher T, Gauggel S (Hrsg) Neuropsychologie der Schizophrenie: Symptome, Kognition, Gehirn. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 484–495
Lipps T (1901) Das Selbstbewusstsein, Empfindung und Gefühl. Bergmann, Wiesbaden
Lipps T (1902) Vom Fühlen, Wollen und Denken. Barth, Leipzig
Loftus J, Delisi LE, Crow TJ (2000) Factor structure and familiality of first-rank symptoms in sibling pairs with schizophrenia and schizoaffective disorder. Br J Psychiatry 177:15–19
Mayer-Gross W (1932) Die Klinik. In: Bumke O (Hrsg) Handbuch der Geisteskrankheiten. 5. Teil: Die Schizophrenie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 293–594
Metzinger T (2005) Die Selbstmodell-Theorie der Subjektivität: Eine Kurzdarstellung in sechs Schritten. In: Herrmann C, Pauen M, Rieger J, Schicktanz S (Hrsg) Bewusstsein: Philosophie, Neurowissenschaften, Ethik. Fink, München, S 242–269
Metzinger T (Hrsg) (2005) Bewusstsein. Beiträge aus der Gegenwartsphilosophie. Mentis, Paderborn
Michal M, Beutel ME, Jordan J et al (2007) Depersonalization, mindfulness, and childhood trauma. J Nerv Ment Dis 195:693–696
Michal M, Sann U, Niebecker M et al (2004) Die Erfassung des Depersonalisations-Derealisations-Syndroms mit der deutschen Version der Cambridge Depersonalization Scale (CDS). Psychother Psychosom Med Psychol 54:367–374
Minkowski E (1928) Der geistige Automatismus. Nervenarzt 1:234–239
Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HP (Hrsg) (2008) Psychiatrie und Psychotherapie, Bd 1: Allgemeine Psychiatrie, 3. Aufl. Springer, Heidelberg
Mullins S, Spence SA (2003) Re-examining thought insertion. Semi-structured literature review and conceptual analysis. Br J Psychiatry 182:293–298
Mundt C (1984) Der Begriff der Intentionalität und die Defizienzlehre von den Schizophrenien. Nervenarzt 55:582–588
Nelson B, Yung AR, Bechdolf A, McGorry PD (2008) The phenomenological critique and self-disturbance: implications for ultra-high risk („prodrome“) research. Schizophr Bull 34:381–392
Oesterreich K (1910) Die Phänomenologie des Ich in ihren Grundproblemen, Bd 1. Barth, Leipzig
Parnas J, Handest P (2003) Phenomenology of anomalous self-experience in early schizophrenia. Compr Psychiatry 44:121–134
Parnas J, Moller P, Kircher T et al (2005) EASE: Examination of anomalous self-experience. Psychopathology 38:236–258
Parnas J, Zahavi D (1992) The role of phenomenology in psychiatric classification and diagnosis. In: Maj M, Gaebel W, Lobez-Ibor JJ, Sartorius N (Hrsg) World Psychiatric Association series: psychiatric diagnosis and classification. Wiley, Chichester, S 137–162
Pawar AV, Spence SA (2003) Defining thought broadcast. Semi-structured literature review. Br J Psychiatry 183:287–291
Peters UH (2007) Lexikon Psychiatrie, Psychotherapie, Medizinische Psychologie, 6. Aufl. Urban & Fischer, München
Pukrop R, Klosterkötter J (2010) Neurocognitive indicators of clinical high-risk states for psychosis: a critical review of the evidence. Neurotox Res Apr 20. [Epub ahead of print]
Raballo A, Sæbye D, Parnas J (2009) Looking at the schizophrenia spectrum through the prism of self-disorders: an empirical study. Schizophr Bull June 15. [Epub ahead of print]
Sahner H (1970) Karl Jaspers. Rowohlt, Reinbek
Saß H, Zaudig M, Houben I, Wittchen HU (1996) Zur Situation der operationalisierten Diagnostik in der deutschsprachigen Psychiatrie. In: Saß H, Wittchen HU, Zaudig M (Hrsg) Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-IV. Hogrefe, Göttingen, S IX-XXIV
Sass LA, Parnas J (2003) Schizophrenia, consciousness, and the self. Schizophr Bull 29:427–444
Scharfetter C (1995) Schizophrene Menschen: Diagnostik, Psychopathologie, Forschungsansätze, 4. Aufl. Beltz, Weinheim
Schilder P (1914) Selbstbewusstsein und Persönlichkeitsbewusstsein. Springer, Berlin Heidelberg New York
Schneider K (1921) Der Krankheitsbegriff in der Psychiatrie. Monatsschr Psych Neurol 49:154–159
Schneider K (1939) Psychischer Befund und psychiatrische Diagnose. Thieme, Leipzig
Schneider K (1946) Beiträge zur Psychiatrie. Thieme, Wiesbaden
Schneider K (1949) Notiz über Ichstörungen und Entfremdungen. Fortschr Neurol Psychiatr 17:343–347
Schneider K (1950) Klinische Psychopathologie, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart New York
Schneider K (1956) Kraepelin und die gegenwärtige Psychiatrie. Fortschr Neurol Psychiatr 24:1–7
Schneider K (1957) Primäre und sekundäre Symptome bei der Schizophrenie. Fortschr Neurol Psychiatr 25:487–490
Schneider K (1987) Klinische Psychopathologie, 9. Aufl. Thieme, Stuttgart New York
Schüle H (1878) Handbuch der Geisteskrankheiten. Hirschfeld, Leipzig
Sierra M, Berrios GE (2000) The Cambridge depersonalization scale: a new instrument for the measurement of depersonalization. Psychiatry Res 93:153–164
Sierra M, Berrios GE (2001) The phenomenological stability of depersonalization: comparing the old with the new. J Nerv Ment Dis 189:629–636
Spitzer M (1988) Ich-Störungen: in search of a theory. In: Spitzer M, Uehlein FA, Oepen G (Hrsg) Psychopathology and philosophy. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 167–183
Störring G (1900) Vorlesungen über Psychopathologie. Engelmann, Leipzig
Tölle R, Windgassen K (2006) Psychiatrie, 14. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Volz A, Spring K, Frieboes RM (2005) Psychiatrie in Frage und Antwort, 6. Aufl. Elsevier, München
Waters FA, Badcock JC (2008) First-rank symptoms in schizophrenia: reexamining mechanisms of self-recognition. Schizophr Bull 36:510−517
Weitbrecht HJ (1973) Psychiatrie im Grundriß, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Wernicke C (1906) Grundriß der Psychiatrie in klinischen Vorlesungen, 2. Aufl. Thieme, Leipzig
Zahavi D, Parnas J (1998) Phenomenal consciousness and self-awareness: a phenomenological critique of representational theory. J Conscious Stud 5:687–705
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Bürgy, M. Zur Psychopathologie der Ich-Störungen. Nervenarzt 81, 1097–1107 (2010). https://doi.org/10.1007/s00115-010-3122-5
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-010-3122-5