Skip to main content
Log in

Psychische Folgen von Patientenübergriffen auf Mitarbeiter

Prospektive und retrospektive Daten

Psychological consequences of patient assaults on mental health staff

Prospective and retrospective data

  • Originalien
  • Published:
Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die psychischen Folgen von Patientenübergriffen auf Mitarbeiter psychiatrischer Einrichtungen sind bisher kaum mit validierten und etablierten Instrumenten aus der Forschung über posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) untersucht worden.

Methode

In einer prospektiven Längsschnittstudie sowie in einer retrospektiven Untersuchung wurden 46 bzw. 88 Mitarbeiter aus Einrichtungen der Psychiatrie und des Gesundheitswesens nach einem erlittenen Patientenübergriff hinsichtlich der psychischen Folgen befragt. Es wurden anerkannte Instrumente aus der PTBS-Forschung eingesetzt (PCL-C, IES-R).

Ergebnisse

In den ersten Wochen nach dem Übergriff erfüllten 17% der Studienteilnehmer der prospektiven Studie die Kriterien für die Diagnose einer PTBS nach DSM-IV. Im Verlauf von weiteren 2 und 6 Monaten sank der Anteil von Betroffenen mit einer PTBS-Diagnose auf 11%. In der retrospektiven Studie wurde bei 3% der Befragten im Mittel 1,5 Jahren nach dem Übergriff noch das Vollbild einer PTBS festgestellt.

Schlussfolgerung

Patientenübergriffe können posttraumatische Belastungsstörungen bei Mitarbeitern psychiatrischer Einrichtungen auslösen. Einrichtungen, in denen solche Vorfälle geschehen, müssen eine adäquate Nachsorge für die betroffenen Mitarbeiter organisieren.

Abstract

Background

Psychological consequences of patient assaults on staff members have rarely been examined with instruments established for post-traumatic stress disorder (PTSD) research. In prior studies, self-defined questionnaires and outcomes were used instead.

Methods

We conducted two studies, one prospective study with two follow-ups and one retrospective. Forty-six and 88 mental health care workers were interviewed, respectively, for psychological consequences after a patient assault. Validated instruments from post-traumatic stress disorder (PTSD) research were used (PCL-C, IES-R).

Results

In the first weeks following patient assault, 17% of respondents of the prospective study fulfilled the diagnostic criteria for PTSD according to DSM-IV. After further 2 and 6 months in the respective studies, the PTSD rates had decreased to 11%. In the retrospective study 3% of respondents still had a PTSD diagnosis on average 1.5 years after the assault.

Conclusions

Patient assaults can cause PTSD in staff members of mental health institutions. Institutions need to organise adequate care for their staff affected by assault.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatur

  1. Caldwell MF (1992) Incidence of PTSD among staff victims of patient violence. Hosp Community Psychiatry 43: 838–839

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Cooper C (1995) Patient suicide and assault: Their impact on psychiatric hospital staff. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 33: 26–29

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Croker K, Cummings AL (1995) Nurses‘ reactions to physical assault by their patients. Can J Nurs Res 27: 81–93

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Dijkema M, Grievink L, Stellato R et al. (2005) Determinants of response in a longitudinal health study following the firework-disaster in Enschede the Netherlands. Eur J Epidemiol 20: 839–847

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Evers W, Tomic W, Brouwers A (2002) Aggressive behaviour and burnout among staff of homes for elderly. Int J Ment Health Nurs 11: 2–9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Findorff-Dennis MJ, McGovern PM, Bull M et al. (1999) Work related assaults: The impact on victims. AAOHN J 47: 456–465

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Flannery RB (2001) The employee victim of violence: Recognizing the impact of untreated psychological trauma. Am J Alzheimers Dis Other Demen 16: 230–233

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Flannery RB, Fulton P, Tausch J et al. (1991) A program to help staff cope with psychological sequelae of assaults by patients. Hosp Comm Psychiatry 42: 935–938

    Google Scholar 

  9. Fottrell E (1980) A study of violent behaviour among patients in psychiatric hospitals. Br J Psychiatry 136: 216–221

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Franke GH (2002) SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis – Deutsche Version – Manual. Beltz, Göttingen

  11. Gerberich SG, Church TR, McGovern PM et al. (2004) An epidemiological study of the magnitude and consequences of work related violence: the Minnesota nurses‘ study. Occup Environ Med 61: 495–503

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Horowitz M, Wilner N, Alvarez W (1979) Impact of event scale: A measure of subjective stress. Psychosom Med 41: 209–218

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Jones N, Roberts P, Greenberg N (2003) Peer-group risk assessment: A post-traumatic management strategy for hierarchical organizations. Occup Med 53: 469–475

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Keller M, Greenberg N, Bobo W et al. (2005) Soldier peer mentoring care and support: bringing psychological awareness to the front. Mil Med 170: 355–361

    PubMed  Google Scholar 

  15. Lanza ML (1992) Nurses as patient assault victims: An update, synthesis and recommendations. Arch Psychiatr Nurs 6: 163–171

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Lanza ML (1983) The reactions of nursing staff to physical assault by a patient. Hosp Comm Psychiatry 34: 44–47

    CAS  Google Scholar 

  17. Maercker A, Schützwohl M (1998) Erfassung von psychischen Belastungsfolgen: Die Impact of Event Skala – revidierte Version. Diagnostica 44: 130–141

    Google Scholar 

  18. Matthieu M, Ivanoff A (2006) Treatment of human-caused trauma: Attrition in the adult coutcomes research. J Interpers Violence 21: 1654–1664

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. McNally RJ, Bryant RA, Ehlers A (2003) Does early psychological intervention promote recovery from posttraumatic stress? Psychol Sci Publ Interest 4: 45–79

    Article  Google Scholar 

  20. Murray MG, Snyder JC (1991) When staff are assaulted: A nursing consultation support service. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 29: 24–29

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Needham I, Abderhalden C, Halfens RJG et al. (2005) Non-somatic effects of patient aggression in nurses: A systematic literature review. J Adv Nurs 49: 283–296

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Paterson B, Leadbetter D, Bowie V (1999) Supporting nursing staff exposed to violence at work. Int J Nurs Stud 36: 479–486

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Reid WH, Bollinger MF, Edwards JG (1989) Serious assaults by inpatients. Psychosomatics 30: 54–56

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Richter D (2007) Patientenübergriffe – Psychische Folgen für Mitarbeiter: Theorie, Empirie, Prävention. Psychiatrie, Bonn

  25. Richter D (1999) Patientenübergriffe auf Mitarbeiter psychiatrischer Kliniken. Häufigkeit, Folgen, Präventionsmöglichkeiten. Lambertus, Freiburg

  26. Richter D, Berger K (2001) Patientenübergriffe auf Mitarbeiter – Eine prospektive Untersuchung der Häufigkeit, Situationen und Folgen. Nervenarzt 72: 693–699

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Richter D, Needham I (2007) Effekte von Trainingsprogrammen zum Aggressionsmanagement für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Einrichtungen der Psychiatrie und Behindertenhilfe: Systematische Literaturübersicht. Psychiatr Prax 34: 7–14

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Richter D, Whittington R (eds) (2006) Violence in mental health settings: Causes, consequences, management. Springer, New York

  29. Ryan JA, Poster EC (1989) The assaulted nurse: Short-term and long-term responses. Arch Psychiatr Nurs 3: 323–331

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Steinert T, Vogel WD, Beck M et al. (1991) Aggressionen psychiatrischer Patienten in der Klinik. Psychiatr Prax 25: 221–226

    Google Scholar 

  31. Teegen F (2003) Posttraumatische Belastungsstörungen bei gefährdeten Berufsgruppen: Prävalenz – Prävention – Behandlung. Huber, Bern

  32. Weathers FW, Litz BT, Huska JA et al. (1994) The PTSD checklist-civilian version. National center for PTSD, Boston

  33. Weiss DS, Marmar CR (1996) The impact of event scale – Revised. In: Wilson JP, Keane TM (eds) Assessing psychological trauma and PTSD. Guilford Press, New York p 399–411

  34. Whittington R, Wykes T (1992) Staff strain and social support in a psychiatric hospital following assault by a patient. J Adv Nurs 17: 480–486

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. Wykes T, Whittington R (1991) Coping strategies used by staff following assault by a patient: An exploratory study. Work Stress 5: 37–48

    Article  Google Scholar 

  36. Wykes T, Whittington R (1998) Prevalence and predictors of early traumatic stress reactions in assaulted psychiatric nurses. J Forensic Psychiatry 9: 643–658

    Article  Google Scholar 

  37. Wykes T, Whittington R (1994) Reactions to assault. In: Wykes T (ed) Violence and health care professionals. Chapman & Hall, London p 105–126

Download references

Danksagung

Die Durchführung dieser Studie wurde finanziell unterstützt vom Gemeindeunfallversicherungsverband Westfalen-Lippe, Münster, und vom Rheinischen Gemeindeunfallversicherungsverband, Düsseldorf.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to D. Richter.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Richter, D., Berger, K. Psychische Folgen von Patientenübergriffen auf Mitarbeiter. Nervenarzt 80, 68–73 (2009). https://doi.org/10.1007/s00115-008-2564-5

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-008-2564-5

Schlüsselworte

Keywords

Navigation