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Die Einflüsse des Studiendesigns und der Stichprobenauswahl auf die Berechnung psychiatrischer Versorgungskosten

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Zusammenfassung

Um die Bedeutung des Studiendesigns und der Stichprobenauswahl für die Berechnung der Behandlungskosten schizophrener Erkrankungen zu erfassen, wurde eine Stichprobe von 307 Patienten mit der Diagnose Schizophrenie im Alter zwischen 18 und 65 Jahren untersucht. Die Rekrutierung erfolgte in 2 Stufen: zuerst wurden die Anteile der in stationärer bzw. ambulanter Behandlung befindlichen und der in Wohn- und Pflegeheimen lebenden Patienten in Leipzig ermittelt, danach die entsprechenden Anteile von Patienten aus den Versorgungsbereichen rekrutiert. Die Versorgungskosten wurden mit der deutschen Version des Client Sociodemographic and Service Receipt Inventory an 5 Messzeitpunkten im Abstand von 6 Monaten zwischen 1998 und 2001 erfasst. Die durchschnittlichen Versorgungskosten zeigten über alle 5 Messzeitpunkte hinweg signifikante Unterschiede zwischen den Rekrutierungssettings. Für Patienten, die in Einrichtungen des betreuten Wohnens rekrutiert wurden, ergaben sich durchschnittliche jährliche Kosten von 44.669 DM, für Patienten aus stationären Behandlungseinrichtungen 27.975 DM und für Patienten in ambulanten Behandlungseinrichtungen 5691 DM. Die Betrachtung der zeitlichen Varianz der Durchschnittskosten lässt erkennen, dass Kostenschätzungen auf der Grundlage von Querschnittsdaten der Gefahr von Verzerrungen durch Zufallschwankungen unterliegen.

Summary

In this paper the impact of the study design and the sampling procedure on the assessment of the costs of schizophrenia treatment will be analyzed. The study sample consists of 307 patients with the diagnosis of schizophrenia (ICD 10F20) with the age between 18 and 65 years. Study participants were recruited consecutively in inpatient and outpatient treatment settings and in accommodation facilities according to the proportions of patients treated in these settings in Leipzig which have been assessed before. Treatment costs have been assessed by means of the German version of the Client Sociodemographic and Service Receipt Inventory at five follow-ups at six-months intervals. For the whole study period significant differences of the mean service costs due to the recruitment setting have been found. The mean yearly costs amounted to 44.669 DM for participants recruited in sheltered accommodation, 27.975 DM for participants in inpatient treatment and 5691 DM for patients in outpatient facilities. A random-effect regression model confirmed significant effects of the recruitment setting over all five follow-ups. Additionally, the variance of costs over time indicates that cost assessment by means of cross sectional data involves the danger of errors due to random dispersion.

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Abb. 1.

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Danksagung.

Das Forschungsprojekt "Kosten-Effektivitätsanalyse psychiatrischer Versorgungssysteme im Europäischen Vergleich" wurde vom BMBF unter dem Förderkennzeichen 01EG9732/7 im Rahmen des Forschungsverbundes Public Health Sachsen gefördert. Die Durchführung der Datenerhebung wurde von der Firma Lundbeck SA unterstützt. Die Autoren danken den anonymen Gutachtern, die durch Ihre wertvollen Kommentare sehr zur Verbesserung des Manuskriptes beigetragen haben.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Universität Leipzig

    R. Kilian, C. Roick & M. C. Angermeyer

  2. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Universität Leipzig, Johannissalle 20, 04317, Leipzig

    R. Kilian

Authors
  1. R. Kilian
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  2. C. Roick
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  3. M. C. Angermeyer
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Kilian, R., Roick, C. & Angermeyer, M.C. Die Einflüsse des Studiendesigns und der Stichprobenauswahl auf die Berechnung psychiatrischer Versorgungskosten. Nervenarzt 74, 561–570 (2003). https://doi.org/10.1007/s00115-003-1553-y

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