Subjektives Erleben eines computergestützten kognitiven Trainings durch Patienten mit Schizophrenien

Zusammenfassung

Die Behandlung kognitiver Störungen ist ein wichtiges Ziel der Schizophrenietherapie. Allerdings sind PC-gestützte kognitive Trainingsverfahren noch nicht sehr verbreitet, und es gibt Vorbehalte gegen den therapeutischen Einsatz von Computern. In einer multizentrischen Untersuchung wurde das subjektive Erleben eines computergestützten kognitiven Trainings durch 64 Patienten mit Schizophrenien erhoben. Vor und nach einem durchschnittlich 5-wöchigen Training mit dem Programm Cogpack erfolgten je ein semistrukturiertes Interview und eine Selbstbeurteilung von subjektivem Wohlbefinden (SWN) und Computerangst (CARS). Die Patienten beurteilten die Therapie auch im Vergleich zu allen anderen Behandlungsmaßnahmen sehr positiv. Ihre Erwartungen bezüglich möglicher Therapieeffekte wurden überwiegend erfüllt. Sie berichteten nicht nur über eine Verbesserung ihrer kognitiven Fertigkeiten (primärer Effekt), sondern auch über Spaß, Zunahme von Selbstvertrauen und Belastbarkeit sowie Fortschritte im Umgang mit dem Computer (sekundäre Effekte). Im Therapieverlauf kam es zur signifikanten Zunahme des subjektiven Wohlbefindens und signifikanten Abnahme der Computerangst; auch vor dem Training war diese nicht höher als in der Allgemeinbevölkerung.

Summary

Cognitive training is an important aim of treatment for patients with schizophrenia. However, computer-based cognitive training is still not widely used, and there are reservations concerning the use of computers in psychiatric treatment. In a multicentre study, 64 patients with schizophrenia were investigated before and after completing a 5-week course of computer-based cognitive training using the program Cogpack. In addition to self-rating of computer anxiety (CARS) and subjective well-being (SWN), patients underwent semistructured interviews evaluating attitudes towards the training. The training was rated as highly acceptable by patients and experienced as very effective. Patients' expectations of possible training effects were largely met. The training ranked high in patients' judgement compared with other treatments received. Besides improvement in cognitive function (primary effect), patients enjoyed the training and reported increased self-esteem and progress in using computers (secondary effects). Computer anxiety scores at onset of treatment did not exceed normal values. After completion of the training, these scores were significantly reduced and subjective well-being significantly increased.