Zusammenfassung
Eine wesentliche Funktion neurologischer Intensivstationen stellt die Überwachung schwerkranker Patienten dar. Der ausgedehnte Schlaganfall ist eine Erkrankung mit hoher Mortalität. Eine klinische Beurteilung dieser Patienten ist aufgrund der meist bestehenden Analgosedation oder des Komas schwierig, weshalb ein zusätzliches technisches Monitoring notwendig ist. Es erleichtert den behandelnden Ärzten die Einschätzung des klinischen Zustandes. Außerdem lassen sich pathophysiologische Veränderungen so frühzeitig erkennen und therapeutisch angehen.
Bei dem bisher eingesetzten Basismonitoring werden nichtinvasive und invasive Methoden eingesetzt. Zusätzlich wird z. Z. in einigen Zentren das multimodale Monitoring getestet. Es erlaubt eine kontinuierliche Überwachung physiologischer Parameter der Hirnfunktion. Dadurch lassen sich frühzeitig bisher erst in einem Spätstadium der Erkrankung erkennbare Veränderungen diagnostizieren und therapeutisch angehen. Das multimodale Monitoring kann somit eine sinnvolle Ergänzung der intensivmedizinischen Überwachung darstellen.
Der vorliegende Artikel möchte Überwachungsmethoden der neurologischen Intensivstation und deren Bedeutung für die Schlaganfallbehandlung erläutern und neue Entwicklungen des invasiven Monitorings darstellen.
Summary
One of the main functions of neurologic intensive care units (NICU) is to provide continuous monitoring of critically ill patients. Space-occupying stroke is a disease with high mortality. While clinical assessment of these comatose patients is difficult, additional monitoring is of key importance. With this information, intensive care physicians may recognize pathophysiologic changes earlier, thus making the right timing of therapeutic interventions easier. Every patient admitted to the NICU receives a basic monitoring which combines noninvasive and invasive methods. Additionally, some specialized centers are exploring the new method of multimodal monitoring. This allows continuous monitoring of physiologic parameters of brain function and compliance. The following article attempts to explain methods of neurointensive care monitoring and its importance for the treatment of stroke. Furthermore, we describe new developments in patient monitoring.
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Steiner, T., Meisel, F. & Hacke, W. Kontinuierliches Monitoring bei Patienten mit ausgedehnten Schlaganfällen Stellenwert der Überwachung auf neurologischen Intensivstationen. Nervenarzt 73, 501–507 (2002). https://doi.org/10.1007/s00115-002-1280-9
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-002-1280-9