LISS-Traktor Kombination des “less invasive stabilization systems” (LISS) mit dem AO-Distraktor für distale Femur- und proximale Tibiafrakturen

Zusammenfassung

Die minimal-invasive Plattenosteosysthese (MIPO) mit dem LISS erfordert vor der Plattenapplikation die Reposition und Retention der Fraktur mit Repositionshilfen wie Fixateur externe, Distraktor und perkutanen Repostionszangen. In Anlehnung an die offene indirekte “biologische” Osteosynthesetechnik wurde das LISS mit einem in die LISS-Platte integrierten A0-Distraktor (LISS-Traktor) kombiniert. Dadurch wird die Reposition gegen die Platte vor einer definitiven Fixation der LISS-Platte möglich.

Das LISS-Traktor-Konzept wurde bei 3 Patienten validiert und die Technik wird vorgestellt. Fehlstellungen >5° traten keine auf. Die Durchleuchtungszeit betrug 3,0 (2,1–4,5) min, die Operationszeit 125 (90–150) min. Die Modifikation der bekannten LISS-Technik mit Integration des Distraktors in die LISS-Platte zur Erleichterung der Reposition und zur temporären Retention der Fraktur hat das Potenzial, die Durchleuchtungszeit, die Operationszeit, die Rate an Fehlstellung und die Lernkurve dieser MIPO-Technik zu reduzieren.

Abstract

Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in conjunction with the less invasive stabilization system (LISS) first requires reduction and retention of the fracture using such aids as external fixation, distractors, and percutaneous reduction clamps before the plate can be applied. Based on the open indirect “biological” technique of osteosynthesis, the LISS was combined with an AO distractor (LISS tractor) integrated into the LISS plate. This made reduction possible against the plate before final fixation of the LISS plate.

The LISS tractor concept was validated in three patients and we present the technique here. No malalignments >5° occurred. Fluoroscopy lasted 3.0 min (range: 2.1–4.5) and the operation 125 min (range: 90–150). Modification of the well-known LISS technique by integrating the distractor into the LISS plate to simplify reduction and to provide temporary retention of the fracture has the potential to reduce the fluoroscopy time, the operation time, the rate of malalignments, and the learning curve for this MIPO technique.