Static and dynamic stabilisation methods of the spine following rupture of the anterior and posterior ligament complexes

Summary

Defects of the dorsal and ventral ligament complexes of the lumbar spine results to an instability of the functional spinal unit. For the prognosis of secondary instability due to disko-ligamentous injuries the functional insufficiency of the lasting scars is a larger problem than the primar loss of osseous stability with fast healing tendency. The main goal of the present biomechanical study in vitro was to demonstrate the different grades of instability in the correlation to progressive disko-ligamentous defects as well as stabilisation through dynamic and static procedures. With a transpedicular screw-ringband-system the segmental function was preserved and instability was abolished. After rigid instrumentation with a fixateur intern remained a residual range of motion due to which can result refuse to bending moments without spondylodesis in an implant failure.

Zusammenfassung

Läsionen des dorsoventralen Ligamentkomplexes führen zu einer Instabilität des lumbalen Bewegungssegments. Prognostisch stellen diskoligamentäre Verletzungen infolge der bleibenden Narbenbildung ein größeres Problem dar als der ossäre Stabilitätsverlust mit rascher Heilungstendenz. Mit der vorliegenden biomechanischen In-vitro-Studie wurden verschiedene Instabilitätsgrade in der Korrelation zum Ausmaß diskoligamentärer Defekte nachgewiesen. Durch eine transpedikuläre Stabilisierung mit einem Schrauben-Ringband-System wurde bei segmentalem Funktionserhalt die Instabilität aufgehoben. Mit einem rigiden Schrauben-Stab-System verblieb eine geringe Restbeweglichkeit, infolge der Biegebeanspruchung kann ohne Spondylodese ein Implantatversagen resultieren.