Internal fixation of an unstable pelvic fracture in a 3-year-old child

Summary

A 3-year-old child was trapped under the heavy load of a forklift truck and sustained an unstable pelvic ring fracture (Tile type C) with complete SI disruption, disruption of the pubic symphysis and external rotation injury of the contralateral SI joint. An immediate internal fixation was performed, exposing the SI joint and the pubic symphysis simultaneously. For stabilization an H-plate was used for anterior plate fixation of the SI joint, while the pubic symphysis was stabilized by screws and cerclage wires. After one revision of the symphysis the clinical course was uneventful with anatomical healing of the pelvic ring. The implants were removed after 4 months. Clinical and radiological follow-up after 12 months showed no signs of maldevelopment of the pelvic ring.

Zusammenfassung

Ein 3jähriger Junge wurde unter der Last eines Gabelstablers eingeklemmt und erlitt eine instabile Beckenringverletzung mit kompletter Sakroiliakal (SI-)Fugensprengung, eine Symphysenruptur und einer Außenrotationsverletzung des gegenseitigen SI-Gelenks (SIG). Es wurde eine sofortige offene Einrichtung durch simultane Exposition des SIG und der Symphyse durchgeführt und die Symphyse durch Schrauben und Cerclage stabilisiert. Die interne Stabilisierung des SIG erfolgte durch eine ventrale Plattenosteosynthese mittels H-Plättchen. Der klinische Verlauf war nach einer Revision an der Symphyse unauffällig, die Heilung anatomisch. Die Implantate wurden nach 4 Monaten entfernt. Die klinische und radiologische Kontrolle nach 11 Monaten zeigte bisher keine Wachstumsstörungen des Beckens.