Neurochemical alterations and current pharmacological strategies in the treatment of traumatic brain injury

Summary

In recent years, our knowledge concerning pathophysiological changes in brain metabolism after traumatic brain injury (TBI) has greatly expanded. This, in turn, has enabled the development of specific pharmacological strategies for the supplementary treatment of brain-injured patients with the aim of reducing secondary brain damage. The present article focuses on the pathophysiology of TBI and the possibilities for pharmacological intervention. While some of the substances reviewed are presently used in the treatment of TBI, others are under experimental and clinical evaluation at different stages.

Zusammenfassung

In den letzten Jahren wurden neue Erkenntnisse über die posttraumatischen Veränderungen nach Schädel-Hirn-Trauma (SHT) und die damit einhergehenden pathophysiologischen Zusammenhänge gewonnen. Neben entsprechenden Änderungen des neurotraumatologisch-intensivmedizinischen Managements hat dies zur Entwicklung von Pharmaka geführt, die das Auftreten von sekundären Schäden beim hirnverletzten Patienten vermindern sollen. Im Rahmen dieser Arbeit wird auf die neueren Erkenntnisse der pathophysiologischen Veränderungen nach SHT und auf die prinzipiellen pharmakologischen Interventionsmöglichkeiten eingegangen. Während ein Teil der Medikamente bereits im klinischen Einsatz sind, befinden sich andere in unterschiedlich fortgeschrittenen experimentellen und klinischen Erprobungsstadien.