Zusammenfassung
Hintergrund
Endoskopische Operationstechniken sind heute in der Medizin Standardverfahren. Vorteile dieser minimal-invasiven Technik gegenüber offenen Verfahren sind der kleinere Zugangsweg mit geringerem Weichteiltrauma, geringere Narbenbildung und die oft schnellere postoperative Mobilisation. Mithilfe der Tendoskopie können sowohl Sehnenpathologien als auch Veränderungen des Paratendineums behandelt werden.
Fragestellung
Vorteile der endoskopischen Therapie der Achillessehne gegenüber offenen Verfahren. Chancen und Grenzen der Tendoskopie.
Material und Methode
Operationsanleitung Endoskopie der Achillessehne, Literaturüberblick.
Ergebnisse
In der Literatur werden sehr gute Ergebnisse des Verfahrens für Pathologien des paratendinösen Gewebes und der Achillodynie berichtet. Im Vergleich zu offenen Verfahren ist die Rate an Wundheilungsstörungen signifikant niedriger. Es wird einheitlich über eine hohe Schmerzreduktion mit rascher Rückkehr in die sportliche Belastung berichtet. Grenzen des Verfahrens ergeben sich bei ausgedehnten intratendinösen Pathologien sowie bei Veränderungen des Sehnenansatzes.
Schlussfolgerung
Die Tendoskopie der Achillessehne ist eine sichere, z. T. anspruchsvolle Operationstechnik, mit deren Hilfe v. a. paratendinöse Pathologien minimal-invasiv behandelt werden können.
Abstract
Background
Endoscopic surgical techniques are nowadays standard procedures in medicine. The advantages of these minimally invasive techniques compared to open techniques are a smaller access route with reduced tissue damage, reduced scarring and often faster postoperative mobilization. Tendoscopy can be used to treat pathologies of tendons as well as of the surrounding tissues.
Objectives
This article presents the advantages of endoscopic treatment of the Achilles tendon compared to open procedures as well as the chances and limitations of tendoscopy.
Material and methods
Surgical instructions for endoscopy of the Achilles tendon are presented and a review of the literature is given.
Results
The literature review showed excellent results for pathologies of the paratenon and Achilles tendinitis. Compared to open surgery there was a significantly lower rate of wound healing problems. All articles reported a high reduction of pain level with an early return to sports activities. Limitations of the procedure are extensive intratendinous pathologies and alterations of tendon insertion sites.
Conclusion
Tendoscopy of the Achilles tendon is a safe but sometimes challenging minimally invasive technique for the treatment of paratendinopathy.
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Interessenkonflikt
S. Kriegelstein, S. Altenberg, A. Röser und M. Walther geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Patientenrechte
Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit der Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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Redaktion
H. Polzer, München
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Kriegelstein, S., Altenberger, S., Röser, A. et al. Tendoskopie der Achillessehne. Unfallchirurg 119, 120–124 (2016). https://doi.org/10.1007/s00113-015-0141-5
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-015-0141-5