Postoperatives Pyoderma gangraenosum Cullen

Zusammenfassung

Das Erscheinungsbild eines Pyoderma gangraenosums variiert, allerdings weisen die typische Anamnese mit Therapieresistenz auf antimikrobielle Chemotherapien sowie die Verschlechterung bzw. Erstmanifestation nach operativen Eingriffen häufig auf die Diagnose hin. Im Folgenden beschreiben wir die Krankengeschichte einer Patientin, die seit >1,5 Jahren an einem postoperativen Pyoderma gangraenosum Cullen erkrankt war. Erst nach Diagnosesicherung wurde eine immunmodulierende Therapie mit systemischen Glukokortikoiden in Kombination mit Ciclosporin A eingeleitet, die zu einer vollständigen Abheilung der jahrelang bestehenden Ulzera führte. Neben den wichtigen Differentialdiagnosen des Pyoderma gangraenosums gibt der Fallbereicht eine Übersicht über die klinisch-pathologischen Formen und Assoziationen mit internistischen Grunderkrankungen.

Abstract

The clinical picture in pyoderma gangrenosum varies but a typical medical history with resistance to antimicrobial treatment and worsening or first manifestation of disease because of surgical procedures are indications of this diagnosis. We describe the course of a woman patient who had a pyoderma gangrenosum for more than 1.5 years. After confirming the diagnosis an immunomodulating therapy was initiated until complete remission of the ulcers. Differential diagnosis and different clinicopathologic forms of pyoderma gangrenosum are discussed and an overview of the association with internal diseases is provided.