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Integrierte Navigation

Präklinische Erprobung und erste klinische Erfahrungen

Integrated navigation

Preclinical evaluation and initial clinical experience

  • Originalien
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Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Mit verbesserten Visualisierungsverfahren sind navigierte Operationsverfahren mehr und mehr verbreitet. Aufgrund der zunehmenden Platznot im Operationssaal und des oft unbefriedigenden Workflows wurde das Projekt der integrierten Navigation gestartet.

Material und Methoden

Ein 3D-Bildwandler der 2. Generation, Orbic 3D, wurde mit dem VectorVision-Navigationssystem in einen Trolley integriert. An Wirbelsäulenmodellen erfolgten 160 navigierte Pedikelbohrungen. Der erste klinische Einsatz fand bei 11 Patienten statt.

Ergebnisse

Im Rahmen der experimentellen Studie war das integrierte System stabil und konnte bei einer Fehlplatzierungsrate von 4,2% für alle 160 Pedikelbohrungen komplikationslos verwendet werden. In der klinischen Erprobung erfolgte bei 7 Patienten eine dorsale Stabilisierung der Wirbelsäule, bei 3 Patienten wurde eine SI-Schraube navigiert und in einem Fall wurde eine Acetabulumfraktur navigiert verschraubt. Alle Schrauben lagen hierbei korrekt, das System arbeitete stabil und ermöglichte eine Verbesserung des Workflows.

Schlussfolgerung

Die Kombination der beiden Systeme in einen Trolley bedeutet mehr als nur Platzersparnis. Sowohl experimentell als auch im klinischen Einsatz arbeitete das System äußerst zuverlässig und mit hoher Präzision.

Abstract

Background

Computer navigation systems have increasingly become part of the surgical routine due to the improvements of intraoperative visualization procedures. Because of limited space in the operating room and insufficient workflow, the project of integrated navigation had been started.

Methods

As the first step, the navigation system VectorVision2 and the second-generation fluoroscopic C-arm system Orbic 3D were integrated into one common trolley. In an experimental study the integrated navigation system was used to drill 160 pedicle screws. Afterwards the system was clinically evaluated in 11 surgical procedures.

Results

During the whole experimental study the system could be used for all 160 drilling procedures without any technical faults, causing a failure rate of 4.2%. For clinical evaluation the integrated navigation system was used in seven patients with navigated dorsal spine instrumentation, in three cases sacroiliac screws were placed, and in one case supra-acetabular screw osteosynthesis was performed for an acetabular fracture. In all cases the positioning of the screws was correct and no system failure occurred.

Conclusions

The combination of the navigation system and the C-arm system in one common trolley is a major improvement of the surgical workflow. In the experimental study and the clinical trials the system worked extremely reliably and with high precision.

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Abb. 8
Abb. 9a,b

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Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

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Authors and Affiliations

  1. Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow Klinikum, Augustenburgerplatz 1, 13353, Berlin

    U. Stöckle, A. Schäffler, B. König & N. P. Haas

Authors
  1. U. Stöckle
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  2. A. Schäffler
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  3. B. König
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  4. N. P. Haas
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Stöckle, U., Schäffler, A., König, B. et al. Integrierte Navigation. Unfallchirurg 109, 925–931 (2006). https://doi.org/10.1007/s00113-006-1179-1

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