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Lebensqualität nach Kalkaneusfrakturen

Eine Matched-pairs-Analyse mit bevölkerungsrepräsentativer Kontrollgruppe

Quality of life after calcaneal fractures. A matched-pairs trial with a standardised German control group

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Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Studie war die Beurteilung von Einschränkungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität nach operativer Behandlung von Kalkaneusfrakturen und der Vergleich dieser Ergebnisse mit denen gebräuchlicher Fußscores. 55 Patienten mit einseitiger Kalkaneusfraktur und operativer Versorgung durch Plattenosteosynthese wurden 2,9 Jahre nach Unfall mit 55 Probanden der deutschen Normpopulation des Bundes-Gesundheits-Surveys 1998 bezüglich der Lebensqualität durch Befragung mit dem SF-36 verglichen (Wilcoxon-Test). Die Daten des SF-36 der Patienten wurden mit dem Kalkaneusscore nach Zwipp und der AOFAS Ankle Hindfoot Scale korreliert (Spearman-Korrelationskoeffizient). Die Patienten mit Kalkaneusfrakturen zeigten in 9 von 10 Skalen des SF-36 eine signifikante Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.Die Daten der untersuchten Fußscores korrelierten lediglich mit den Skalen Schmerz und Körperliche Funktion stark, in allen anderen Fällen fanden sich schwache Korrelationen.Kalkaneusfrakturen hinterlassen messbare Beeinträchtigungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Gebräuchliche Fußscores erfassen vorwiegend die Dimensionen “Körperliche Funktion” und “Schmerz”. Für eine umfassende Outcomebewertung ist die Ergänzung durch den SF-36 empfehlenswert. Internationale Vergleiche sowie Vergleiche mit der deutschen Normalbevölkerung sind möglich.

Abstract

The purpose of the study was the assessment of the limitations of health related quality of life after open reduction and internal fixation (ORIF) of calcaneal fractures and the comparison of these results with those of normal foot-scores.The quality of life of 55 patients with calcaneal fractures treated by ORIF was compared 2.9 years after injury with that of 55 people from the standardised German population of the German-Health-Survey 1998 using the Short Form 36 (SF-36) (Wilcoxon test).The results of SF-36 of patients were correlated with results of the calcaneus score according to Zwipp and AOFAS Ankle Hindfoot Scale (Spearman's correlation coefficient). Health related quality of life showed significant limitations in patients with calcaneal fractures in 9 of 10 scales of the SF-36.Correlations between SF-36 and foot-scores were strong in the function and pain scale and moderate in all other scales.The quality of life of shows significant limitations after calcaneal fractures. Usual foot-scores measure only the function and pain dimension of the outcome.To measure all dimensions, application of the SF-36 can be recommended. International comparisons of results and comparison with a standardised German population is possible.

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Dr.T.Westphal Klinik für Unfallchirurgie, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44,39120 Magdeburg, E-Mail:thomas.westphal@medizin.uni-magdeburg.de

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Westphal, T., Halm, JP., Piatek, S. et al. Lebensqualität nach Kalkaneusfrakturen . Unfallchirurg 106, 313–318 (2003). https://doi.org/10.1007/s00113-002-0565-6

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