Luxationsfrakturen des Ellenbogens mit Beteiligung des Processus coronoideus

Zusammenfassung

Einleitung. Ellenbogenluxationen gehen in 30–50% mit knöchernen Begleitverletzungen einher.Mitentscheidend für die Stabilität des Ellenbogengelenkes ist hierbei der Processus coronoideus ulnae.

Methodik. In einer retrospektiven Studie wurden 39 von 51 Patienten, die im Zeitraum von 1990–1999 in unserer Klinik aufgrund einer Ellenbogenluxation mit Beteiligung des Processus coronoideus operativ versorgt wurden, nach durchschnittlich 45 Monaten untersucht.

Ergebnisse. Nach den Kriterien des Scores von Morrey erreichten 3 Patienten ein sehr gutes,19 Patienten ein gutes sowie 14 Patienten ein mäßiges Behandlungsergebnis. In 3 Fällen wurde ein schlechtes Ergebnis erzielt.

Schlussfolgerung. Das Endergebnis nach operativer Versorgung von Ellenbogenluxationsfrakturen mit Beteiligung des Processus coronoideus wird maßgeblich vom Ausmaß der knöchernen Begleitverletzungen am Radiusköpfchen und Olekranon bestimmt. Voraussetzung zur Wiedererlangung eines stabilen Gelenkes mit guter Funktion ist die frühzeitige, übungsstabile Refixation oder Rekonstruktion des Processus coronoideus sowie die frühfunktionelle Gelenkmobilisierung.

Abstract

Introduction. Elbow dislocations are associated with osseus lesions in 30–50%. Integrity of the coronoid process is essential for stability of the elbow joint.

Methods. A retrospective study of 39 patients out of 51 was conducted to evaluate a result of surgical treatment in fracture dislocation of the elbow involving the coronoid process. The patients were followed for an average of 45 months.

Results. Operative results were assessed using the Morrey-Score.3 patients presented an excellent, 19 a good, 14 a moderate and 3 a non satisfactory result.

Conclusion. Results of operative treatment of fracture dislocation of the elbow are essentially determined by the extent of associated osseus lesions of the radial head and the olecranon.To achieve acceptable functional results early reconstruction and fixation of the coronoid process as well as early mobilisation of the joint is necessary.