Ersatztherapie mit Sexualsteroiden in der Adoleszenz bei Hypogonadismus

Zusammenfassung

Die hormonellen Veränderungen in der Pubertät sind in ihren Grundzügen gut beschrieben, vollziehen sich jedoch in einer komplexen Interaktion, die noch weitgehend unverstanden ist. Hormonersatztherapien in der Pubertät – besser wäre hier der Begriff Hormonentwicklungstherapie – werden bei Störungen der Entwicklung vom Kind zum Erwachsenen angewendet. Oft sind die Modalitäten hierfür nur durch Empirie begründet. Deshalb wurden auf dem Expertenworkshop vom 24.–25.04.2008 in Bamberg die aktuellen Gesichtspunkte der Therapie mit Sexualsteroiden bei Adoleszenten aus der Perspektive des Frauenarztes, des Internisten und des Kinder- und Jugendarztes erörtert, die bisher existierenden Empfehlungen auf ihre Tauglichkeit überprüft, anhand neuerer Entwicklungen und Erkenntnisse überarbeitet und auf den aktuellen Stand gebracht. Diese in Bamberg erarbeiteten Empfehlungen werden im vorliegenden Beitrag vorgestellt. Sie können den verschiedenen Fachgesellschaften als Basis für die Entwicklung entsprechender Leitlinien dienen.

Abstract

Although the main features of hormonal changes in puberty are well described, they are only part of a complex interaction which is as yet unexplained. Hormone replacement therapy in puberty – the term hormone development therapy would be more apt – is used in disorders involving the transition from child to adult. Many of the modalities used for such therapy are based on empiricism alone. It was for this reason that the expert workshop held in Bamberg on 24th and 25th April, 2008, set as its aim to discuss the current viewpoints on sex steroid therapy in adolescents from the perspective of the gynaecologist, internist and paediatrician. In addition, the recommendations available to date were reassessed on the basis of new knowledge and developments and were revised and updated. The recommendations compiled in Bamberg are presented in the current article and could be used by the relevant medical associations as a basis for the development of appropriate guidelines.