Mikrobiologie, Wirkung und Sicherheit von Probiotika

Zusammenfassung

Probiotika werden mit einigem Erfolg in der Pädiatrie eingesetzt. Die in ihnen enthaltenen Laktobazillen und Bifidobakterien sowie, mit Einschränkungen, auch die anderen probiotischen Mikroorganismenstämme gelten als nichttoxisch und nichtpathogen. Sie enthalten keine Virulenzfaktoren, setzen keine putreszierenden Stoffwechselprodukte oder Krebs promovierenden Enzyme frei und bewirken keinen Mukusabbau. Die in seltenen Fällen bei opportunistischen Infektionen nachgewiesenen Milchsäurebakterien entstammten fast immer der eigenen Darmflora. Als bester Beweis für die gesundheitliche Unbedenklichkeit von Probiotika gilt jedoch, dass sie teilweise schon seit langem ohne erkennbares Gesundheitsrisiko verzehrt werden. Allerdings zeigte vor kurzem eine niederländische Studie, in der ein komplexes Gemisch probiotischer Bakterien bei Patienten mit schwerer akuter Pankreatitis die Mortalität steigerte, dass der Einsatz ungenügend geprüfter Probiotikapräparate bei immunkompromittierten Intensivpatienten ein erhebliches Risiko darstellen kann.

Abstract

Probiotics are being used with some success in pediatrics. Lactobacilli, bifidobacteria, and, with some limitations, some other probiotic microorganisms are considered nontoxic and nonpathogenic. They contain no virulence factors, do not release putrefactive metabolites or tumor-promoting enzymes, and do not cause mucus decomposition. Lactobacilli that have been found during opportunistic infections in rare cases almost always originated from the indigenous intestinal flora. The best proof of their sanitary harmlessness is that they have, in part, been used for a long time already without evidence of health risk. A recent study from the Netherlands, however, found that a complex mixture of probiotic bacteria increased mortality in patients with severe acute pancreatitis. This shows that the use of insufficiently examined probiotic preparations can be a considerable risk in immunocompromised critically ill patients.