Skip to main content
SpringerLink
Log in

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen im höheren Lebensalter

Rheumatoide Arthritis und Polymyalgia rheumatica

Inflammatory rheumatic diseases in the elderly

Rheumatoid arthritis and polymyalgia rheumatica

  • Schwerpunkt
  • Published:
Der Internist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen mit Erstmanifestation im höheren Lebensalter weisen einige Besonderheiten auf. Die rheumatoide Arthritis und die Polymyalgia rheumatica bzw. Riesenzellarteriitis sind die häufigsten Formen entzündlicher rheumatologischer Erkrankungen des Älteren. Sie sind durch einen akuten Beginn, starke schmerzbedingte Funktionseinschränkungen und eine breite Differenzialdiagnose gekennzeichnet. In der Akuttherapie sind Glukokortikoide in mittleren Dosierungen oft ausreichend. Für die längerfristige Therapie stehen auch beim älteren Patienten verschiedene Immunsuppressiva und Biologika zur Verfügung.

Abstract

Inflammatory rheumatic diseases with first onset in advanced age have some specific clinical features. Late-onset rheumatoid arthritis and polymyalgia rheumatica/giant cell arteriitis are the most relevant rheumatic diseases among older patients. They are characterized by acute onset, early functional impairment, and difficult differential diagnosis. First-line therapy usually consists of glucocorticoids. During long-term therapy, a spectrum of immunosuppressive agents and biologicals can also be used in elderly patients.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Bajocchi G, La Corte R, Locaputo A et al (2000) Elderly onset rheumatoid arthritis: clinical aspects. Clin Exp Rheumatol 18(4 Suppl 20):49–50

    Article  Google Scholar 

  2. Bathon JM, Fleischmann RM, Van der Heijde D et al (2006) Safety and efficacy of etanercept treatment in elderly subjects with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 33:234–243

    Google Scholar 

  3. Chuan T, Hunder GC, Ilstrup DM et al (1982) Polymyalgia rheumatica: a 10-year epidemiologic and clinical study. Ann Intern Med 97:672–680

    Google Scholar 

  4. Dasgupta B, Borg FA, Hassan N et al (2010) BSR and BHPR guidelines for the management of polymyalgia rheumatica. Rheumatology 49:186–190

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Dasgupta B, Cimmino MA, Maradit-Kremers H et al (2012) 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 71:484–492

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Dasgupta B, Borg FA, Hassan N et al (2010) BSR and BPHR guidelines for the management of giant cell arteritis. Rheumatology 49:1594–1597

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Evans JM, Hunder GG (2000) Polymyagia rheumatica and giant cell arteritis. Rheum Dis Clin North Am 26:493–515

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Fiehn C (2006) Der multimorbide ältere Rheumapatient. Aspekte der Rheumatologie des hohen Lebensalters. Z Rheumatol 65:472–481

    Google Scholar 

  9. Fuchs M, Briel M, Daikeler T, Walker UA et al (2012) The impact of 18F-FDG PET on the management of patients with suspected large vessel vasculitis. Eur J Nucl Med Mol Imaging 39:344–353

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Genevay S, Finckh A, Ciurea A et al (2007) Tolerance and effectiveness of anti-tumor necrosis factor alpha therapies in elderly patients with rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Arthritis Rheum 57:679–685

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Glennas A, Kvien TK, Andrup O et al (2000) Recent onset arthritis in elderly; a 5 year longitudinal observational study. J Rheumatol 27:1–8

    Google Scholar 

  12. Hoes JN, Jacobs JW, Boers M et al (2007) EULAR evidence-based recommendations on the management of systemic glucocorticoid therapy in rheumatic diseases. Ann Rheum Dis 66:1560–1567

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Huscher D, Sengler C, Ziegler S et al (2009) Die rheumatoide Arthritis im Alter. Dtsch Med Wochenschr 134:1766–1770

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Märker-Hermann E, Schmidt WA (2009) Polymyalgia rheumatica. Dtsch Med Wochenschr 134:135–142

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Mavragni CP, Moutsopoulos HM (1999) Rheumatoid arthritis in the elderly. Exp Gerontol 34:463–471

    Article  Google Scholar 

  16. Michet CJ Jr, Evans JM, Fleming KC et al (1995) Common rheumatologic diseases in elderly patients. Mayo Clin Proc 70:1205–1214

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Paskins Z, Kamath SN, Hassell AB (2010) Management of inflammatory arthritis in older people. Rev Clin Gerontol 20:42–55

    Article  Google Scholar 

  18. Salvarani C, Cantini F, Hunder GG (2008) Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. Lancet 372:234–245

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Schütz N, Sixdorf U, Märker-Hermann E (2012) Entzündlich-rheumatische Erkrankungen im Alter. Dtsch Med Wochenschr 137:793–798

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Smeeth L, Cook C, Hall AJ (2006) Incidence of diagnosed polymyalgia rheumatica and temporal arteritis in the United Kingdom, 1990–2001. Ann Rheum Dis 65:1093–1098

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Wise CM (2007) Crystal-associated arthritis in the elderly. Rheum Dis Clin North Am 33:33–55

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Wollenhaupt J (2003) Gerontorheumatologie. Thieme, Stuttgart

  23. Wollenhaupt J (2009) Entzündlich-rheumatische Erkrankungen im höheren Lebensalter. Arthritis Rheum 29:39–42

    Google Scholar 

  24. Wollenhaupt J (2009) Gerontorheumatologie. Besonderheiten der Diagnostik, des Verlaufs und der Therapie entzündlich-rheumatischer Erkrankungen im höheren Lebensalter. Z Rheumatol 68:397–404

    Google Scholar 

  25. Wollenhaupt J, Weber MH, Manger B et al (2000) Gerontorheumatologie: Besonderheiten der klinischen Diagnostik und Therapie rheumatischer Erkrankungen im Alter. Akt Rheumatol 25:221–229

    Article  Google Scholar 

  26. Yazici Y, Paget SA (2000) Elderly-onset rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am 26:517–526

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Rheumatologie und Immunologie, Schön Klinik Hamburg Eilbek, Dehnhaide 120, 22081, Hamburg, Deutschland

    J. Wollenhaupt

Authors
  1. J. Wollenhaupt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to J. Wollenhaupt.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Wollenhaupt, J. Entzündlich-rheumatische Erkrankungen im höheren Lebensalter. Internist 53, 1020–1027 (2012). https://doi.org/10.1007/s00108-012-3031-8

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-012-3031-8

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation