Audiovisuelle Telekommunikation durch Multimediatechnologien in der HNO-Heilkunde ISDN – Internet – ATM

Zusammenfassung

Telemedizin beinhaltet eine medizinische Tätigkeit, die auf diagnostischem, therapeutischem und sozialen Gebiet, unter Einschaltung eines Übertragungsmediums, eine visuelle und akustische Informationsübermittlung über weite Entfernungen an einen oder mehrere Ärzte ermöglicht.

Die meiste Erfahrung mit telemedizinischen Anwendungen besteht zzt. auf diagnostischem Gebiet (Telekonsultation, Telepathologie, Teleradiologie) und findet zunehmend auch Verwendung im Bereich der Qualitätskontrolle und Qualitätssicherung.

Entscheidend für alle telemedizinischen Anwendungen sind Verfügbarkeit, Praktikabilität, Sicherheit und Kosten des Übertragungsmediums sowie insbesondere die Qualität der audiovisuellen Übertragung. Für telechirurgische Anwendungen, vor allem beim Einsatz minimal-invasiver Techniken, wie in der HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, ist die Übertragung audiovisueller Daten in Echtzeit sowie hoher Qualität erforderlich.

Die Weiterentwicklung der Übertragungsmedien und Datennetze hat in den letzten Jahren eine Vielfalt an Möglichkeiten – mit damit verbundenen Kosten – hervorgebracht. In dieser Arbeit werden die zzt. üblichen Übertragungsformen zur audiovisuellen Telekommunikation, d. h. ISDN (Integrated Services Digital Networks) – Internet-ATM (Asynchronous Transfer Modus), am Beispiel von in der HNO-üblichen Operationsverfahren verglichen und ihre Verwendungsformen unter Berücksichtigung von Kosten/Nutzen-Analysen und Zukunftsentwicklungen diskutiert.

Abstract

Telemedicine includes all medical activities in diagnosis, therapeutics, or social medicine undertaken by means of an electronic transfer medium, enabling the transmission of visual and acoustic information over long distances to doctors not personally present at the place of the requested consultation.

Most experience with telemedicine applications has been gained in the field of diagnosis (teleconsultation, teleradiology, telepathology) and is expanding to quality control and quality assurance. Decisive for each form of application is its availability, practicability, cost, safety, and especially quality of audiovisual transmission.

For telesurgical applications, particularly the use of minimally invasive techniques in otorhinolaryngology, head, and neck surgery, the high quality transmission of audiovisual data in real time is necessary. Rapid expansion and further developments in transmission technologies and networks in the last decade have created several technologies with increased quality and costs.

In this paper, we tested different transmission media for audiovisual telecommunication – integrated services digital network (ISDN), Internet, and asynchronous transfer mode (ATM) – using real time video transmission of typical operations in otorhinolaryngology. Their applications, costs, and future perspectives are discussed.