Hals-Nasen-Ohren-Befunde bei Arteriitis temporalis Horton Literaturübersicht und Falldarstellung

Zusammenfassung

Wissen zum Thema: Hals-Nasen-Ohren-Symptome einer Arteriitis temporalis treten häufig zu Beginn und im Verlauf der Erkrankung auf.

Fragestellung: Kann eine Sinusitis bei einer Arteriitis temporalis entstehen?

Ziele der Arbeit:Übersicht der wichtigsten HNO-ärztlichen Zeichen einer Arteriitis temporalis zur Früherkennung der Krankheit.

Methoden und Ergebnisse: Eine purulente, antibiotikaresistente Sinusitis maxillaris beidseits trat bei einer 77jährigen Frau als Zeichen eines Rezidivs einer Arteriitis temporalis akut auf. Punktionen der Kieferhöhle erbrachten keinen Bakteriennachweis. Unter zusätzlicher Therapie mit Steroiden jedoch war die Patientin in wenigen Tagen beschwerdefrei. Die Diagnose einer Arteriitis temporalis Horton war bereits 6 Jahre zuvor durch eine Biopsie, anläßlich ausgeprägter Schläfenkopfschmerzen und einer akuten Sehminderung gestellt worden. Während der Beobachtungszeit von 6 Jahren bestand ein rezidivierender Verlauf der Arteriitis.

Schlußfolgerung: Zur Verhinderung einer schweren Komplikation einer Arteriitis temporalis ist die Frühdiagnose und Behandlung durch den HNO-Arzt notwendig.

Summary

Otohinolaryngological findings of a temporal arteritis frequently occur in the beginning and/or course of the disease. A purulent sinusitis can be a sign of recurrence of the arteritis and was diagnosed in a 77-year-old woman with known disease that had been biopsied 6 years earlier. Puncture of the maxillary sinus was considered necessary, but no bacteria were found in purulent sinus discharge. When antibiotic treatment failed to bring about a resolution of the inflammatory condition, steroid therapy was begun and the patient recovered within a few days in response to this treatment. The clinical findings in this case show that early diagnosis and treatment by the otorhinolaryngologist are necessary in order to prevent severe complications of the disease.