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Operationen an den Gaumenmandeln im Land Brandenburg – Entwicklungen von 2013 bis 2017

Tonsil surgery in Brandenburg—trends between 2013 and 2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Frequenz der Operationen an den Gaumenmandeln in Brandenburg (BB) im Zeitraum von 2013 bis 2017 wird ermittelt, die Gründe für Entwicklungen und die möglichen Konsequenzen werden diskutiert.

Material und Methoden

Es wird eine OPS-Code-basierte Abfrage der 10 HNO-Kliniken in BB und der bundesdeutschen Daten (Statistisches Bundesamt) sowie eine Befragung der HNO-Chefärzte zu der Tonsillektomie(TE)-rechtfertigenden Indikation durchgeführt. Die Anzahl der 2013/2014 (Mittelung) durchgeführten Operationen werden mit denen 2017 (BB) bzw. 2016 (bundesdeutsche Daten) verglichen.

Ergebnisse

In 9/10 antwortenden HNO-Kliniken in BB wurden 10.302 Operationen durchgeführt, davon als TE 58,4 %, Tonsillotomie (TT) 19,0 %, Abszesstonsillektomie (AbszessTE) 13,7 % und andere (8,9 %). Im Zeitintervall 2013/2014 bis 2017 werden die TE um 45,6 % seltener, die TT um 32 % und die AbszessTE um 18 % häufiger durchgeführt (21,1 % weniger Operationen insgesamt). Das Durchschnittsalter betrug bei der TE 28,1 Jahre, der AbszessTE 38,1 Jahre und der TT 5,9 Jahre. Die bundesdeutsche Entwicklung bis 2016 (Basis 395.674 Operationen) zeigt einen Rückgang der Operationen um insgesamt 21,3 % (TE minus 30,7 %, AbszessTE minus 14 %), während eine TT um 27,5 % häufiger durchgeführt wurde. Alle Befragten berücksichtigen hinsichtlich der TE-rechtfertigenden Indikation die Empfehlungen der Deutschen Leitlinie von 2015 und änderten ihr bisheriges Verhalten.

Schlussfolgerung

Der massive Rückgang der TE in BB ist als Resultat unserer Ergebnisse und Befragung mit der Umsetzung der Empfehlungen der deutschen Leitlinie zur Therapie entzündlicher Erkrankungen der Gaumenmandeln von 2015 assoziiert. Die TE wird v. a. bei Erwachsenen durchgeführt. Dementsprechend besteht dringender Forschungsbedarf zur Bedeutung der TE im Vergleich zu einer konservativen Therapie für diese Altersgruppe.

Abstract

Background

The frequency of tonsil surgery in Brandenburg (BB) during the period from 2013 to 2017 is analyzed. Causes and possible consequences of the trends are discussed.

Materials and methods

An OPS code-based survey is carried out in the 10 ENT hospitals in BB and using the data from the federal states (Federal Statistical Office). In addition, the respective heads of ENT departments are interviewed concerning the indication for tonsillectomy (TE). The average number of operations in 2013/2014 is compared to that in 2017 (BB) and 2016 (federal states).

Results

In 9/10 participating hospitals in BB, 10,302 operations were performed, thereof 58.4% as TE, 19.0% as tonsillotomy (TT), 13.7% as abscess tonsillectomy (abscess TE), and 8.9% other. In BB in 2017 in comparison to 2013/2014, because of the decrease in TE by 45.6%, a total of 21.1% less operations were performed, while TT and abscess TE increased by 32% and 18%, respectively. The average age at surgery was 28.1, 38.1, and 5.9 years for TE, abscess TE, and TT, respectively. The entire trend for Germany until 2016 on the basis of 395,674 cases reflects a decrease in TE (30.7%) and abscess TE (14%), while TT was performed 27.5% more often, resulting in a total decrease of 21.3%. The interviewed persons follow the “justifiable operation indications” of the German guideline from 2015 and adapted their previous practice.

Conclusion

Our survey and results indicate that the massive decrease of TE in BB is associated with the “justifiable operation indications” of the 2015 German guidelines on inflammatory diseases of the tonsils. TE is mainly performed in adults. Therefore, research concerning conservative versus surgical treatment for recurrent tonsillitis is urgently needed for this age profile.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Hals-Nasen-Ohrenkrankheiten und Plastische Operationen, Medizinische Hochschule Brandenburg, Campus Ruppiner-Kliniken GmbH, Fehrbelliner Straße 38, 16816, Neuruppin, Deutschland

    A. M. Franzen

  2. Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde, Klinikum Ernst-von-Bergmann, Potsdam, Deutschland

    M. Jungehülsing

  3. Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Asklepios Klinikum Uckermark, Schwedt/Oder, Deutschland

    U. Berthold

  4. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Oberhavel Kliniken, Henningsdorf, Deutschland

    J. Rudolf

  5. Klinik für HNO-Krankheiten, Kopf- und Halschirurgie, Carl-Thiem-Klinikum, Cottbus, Deutschland

    M. Herzog

  6. Klinik für Hals‑, Nasen‑, Ohrenheilkunde, Klinikum Frankfurt/Oder, Frankfurt/Oder, Deutschland

    N. Heinze

  7. Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Gesichts- und Halschirurgie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Campus Klinikum Brandenburg, Brandenburg an der Havel, Deutschland

    B. Didczuneit-Sandhop

  8. Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Klinikum Barnim, Eberswalde, Deutschland

    J. Kanzock

  9. Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen, Helios-Klinikum, Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Brandenburg, Bad Saarow, Deutschland

    T. Schrom

Authors
  1. A. M. Franzen
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  2. M. Jungehülsing
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  3. U. Berthold
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  4. J. Rudolf
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  5. M. Herzog
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  6. N. Heinze
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  7. B. Didczuneit-Sandhop
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  8. J. Kanzock
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  9. T. Schrom
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Correspondence to A. M. Franzen.

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Interessenkonflikt

A.M. Franzen, M. Jungehülsing, U. Berthold, J. Rudolf, M. Herzog, N. Heinze, B. Didczuneit-Sandhop, J. Kanzock und T. Schrom geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Franzen, A.M., Jungehülsing, M., Berthold, U. et al. Operationen an den Gaumenmandeln im Land Brandenburg – Entwicklungen von 2013 bis 2017. HNO 67, 606–611 (2019). https://doi.org/10.1007/s00106-019-0670-2

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