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Stapediusreflexe von Kindern mit und ohne auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen

Acoustic reflexes of children with and without central auditory processing disorders

  • Phoniatrie und Pädaudiologie
  • Published:
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Bestimmung von Stapediusreflexschwellen (SRT) zählt zu den objektiven Verfahren, die in der Diagnostik von auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) gemäß internationaler Konsensusstatements eingesetzt werden. Die Wertigkeit der SRT für die AVWS-Diagnostik ist bislang offen.

Methode

57 Kinder mit nachgewiesener AVWS und 50 gesunde Kinder (Kontrollgruppe) wurden bzgl. Gruppendifferenzen bei den mittleren Stapediusreflexschwellen (Sinustöne oder Bandpassrauschen) überprüft. Zusätzlich wurde untersucht, ob sich Gruppenunterschiede der mittleren Differenz zwischen Reflexschwellen auf Sinustöne und denen auf Bandpassgeräusche erkennen lassen.

Ergebnisse

Weder ipsi- noch kontralateral wurden signifikante, klinisch relevante Gruppendifferenzen (p < 0,050) zwischen den mittleren Stapediusreflexschwellen auf Sinustöne oder Bandpassrauschen festgestellt. Für den prozentualen Anteil nicht ausgelöster Reflexe errechnete sich ein nach Bonferroni-Korrektur signifikanter Gruppenunterschied einzig für die kontralateral linksseitige Reizung mit einem 2‑kHz-Stimulus. Der Gruppenvergleich (Fisher-Test) für die Anzahl der Dissoziationen von ≥20 dB ergab weder ipsi- noch kontralateral signifikante Gruppenunterschiede (p < 0,050).

Schlussfolgerung

Die Bestimmung der Stapediusreflexschwellen scheint keinen entscheidenden Beitrag zur Trennung von Kindern mit AVWS und Kontrollkindern zu leisten, was ihren Einsatz im Rahmen der klinischen Diagnostik von AVWS infrage stellt.

Abstract

Background

According to international standards, determination of acoustic reflex thresholds (ART) is one of the established objective measurements in the diagnostic workup of central auditory processing disorders (CAPD). However, there is still no evidence for the significance of ART in CAPD diagnosis.

Patients and methods

This study tested 57 children with proven CAPD and 50 healthy children (control group) with regard to group differences in mean ART (sine tones or bandpass-filtered noise). Additionally, it was investigated whether there were group differences between the mean dissociations of ART for sine tones or bandpass filtered noise.

Results

Neither ipsi- nor contralaterally were significant clinically relevant group differences (p < 0.050) between the mean ART of children with and without CAPD found. After Bonferroni correction, a significant group difference in the percentage of non-triggered reflexes was only observed with left-sided contralateral 2 kHz stimuli. Concerning the number of dissociations ≥20 dB, no significant group differences (p < 0.050) were detected either ipsi- or contralaterally (Fisher’s test).

Conclusion

The results of the study seem to indicate no clinically relevant ability of ART measurements to distinguish between children with and without CAPD. This renders the benefit of ART measurements for CAPD diagnosis questionable.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Abbreviations

ART:

„Acoustic Reflex Threshold“

AVWS:

Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung

CAPD:

„Central auditory processing disorder“

HLAD:

Heidelberger Lautdifferenzierungstest

SRT:

„Stapedius reflex threshold“

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Authors and Affiliations

  1. Schwerpunkt Hören – Sprache – CI-Zentrum für Kinder, kbo-Kinderzentrum München, Heiglhofstr. 63, 81377, München, Deutschland

    S. Kunze,  A. Nickisch &  V. Mall

  2. Institut für Soziale Pädiatrie und Jugendmedizin, Technische Universität München, München, Deutschland

    S. Kunze &  A. Nickisch

  3. INSOPA und Praxis für Kinderheilkunde und Jugendmedizin-Rehabilitationswesen, Martinsried (bei München), Deutschland

    H. von Voss

Authors
  1. S. Kunze
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  2. A. Nickisch
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  3. H. von Voss
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  4. V. Mall
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Corresponding author

Correspondence to S. Kunze.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

S. Kunze, A. Nickisch, H. von Voss und V. Mall geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die ethisch-rechtliche Unbedenklichkeit der Studie wurde von der Ethikkommission der Ludwig-Maximilians-Universität München zuerkannt.

Additional information

Redaktion

M. Ptok, Hannover

Die vorliegende Arbeit wurde im Rahmen der Dissertation der Autorin S. Kunze durchgeführt: Kunze S (2011): Richtungshörvermögen und Stapediusreflexe von Kindern mit und ohne Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (Institut für Soziale Pädiatrie und Jugendmedizin der Ludwig-Maximilians-Universität München und der Abteilung für Phoniatrie-Pädaudiologie-Logopädie im Kinderzentrum München. Ehem. Vorstand und ehem. Ärztlicher Direktor: Univ. Prof. Dr. med. Dr. h. c. Hubertus von Voß).

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Kunze, S., Nickisch, A., von Voss, H. et al. Stapediusreflexe von Kindern mit und ohne auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen. HNO 65, 328–336 (2017). https://doi.org/10.1007/s00106-016-0271-2

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-016-0271-2

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