Zusammenfassung
Hintergrund
Der Freiburger Einsilbertest (FBE) in Ruhe stellt einen zentralen Baustein der postoperativen Cochleaimplantat(CI)-Diagnostik dar.
Fragestellung
Vor dem Hintergrund des adäquaten Einsatzes dieses Tests werden die Listenäquivalenz und das Einzelwortverstehen analysiert. Bei Patienten, deren CI länger als 5 Jahre implantiert sind, wird die Verteilung des Sprachverstehens bei überschwelliger Präsentation untersucht.
Patienten und Methoden
Bei 626 CI-Trägern wurde im Rahmen einer retrospektiven Datenanalyse das Sprachverstehen auf Einzelwortebene für 5211 gehörte Listen ausgewertet.
Ergebnisse
Die Analyse des Einzelwortverstehens innerhalb der einzelnen Listen weist Unterschiede im Mittelwert und in der Art der Verteilungsfunktion auf. Einzelne Listen zeigen eine signifikante Abweichung des mittleren Verstehens vom mittleren Gesamtverstehen. Der FBE ist bei überschwelligem Sprachpegel bei CI-Patienten gut durchführbar und zeigt bei der Mehrzahl der Patienten eine Sättigung oberhalb von 80 %.
Schlussfolgerungen
Der FBE ist von der Mehrzahl der CI-Patienten erfolgreich zu absolvieren. Die begrenzte Ausgewogenheit der Testlisten führt zu dem Schluss, dass eine adaptive Testdurchführung nicht sinnvoll ist. Der FBE kann durch Umsortierung oder durch Weglassen einzelner Wörter einer Testliste neu strukturiert werden, sodass die Zuverlässigkeit erhöht wird. Die vorliegenden Ergebnisse zeigen außerdem, dass für eine umfassende Prüfung des Sprachverstehens in Ruhe bei CI-Patienten auch Sprachpegel unterhalb von 70 dB geprüft werden sollten.
Abstract
Background
The Freiburg monosyllable word test represents a central tool of postoperative cochlear implant (CI) diagnostics.
Objectives
The objective of this study is to test the equivalence of different word lists by analysing word comprehension. For patients whose CI has been implanted for more than 5 years, the distribution of suprathreshold speech intelligibility outcomes will also be analysed.
Patients and methods
In a retrospective data analysis, speech understanding for 626 CI users word correct scores were evaluated using a total of 5211 lists with 20 words each.
Results
The analysis of word comprehension within each list shows differences in mean and in the kind of distribution function. There are lists which show a significant difference of their mean word recognition to the overall mean. The Freiburg monosyllable word test is easy to administer at suprathreshold speech level for CI recipients, and typically has a saturation level above 80 %.
Conclusion
The Freiburg monosyllable word test can be performed successfully by the majority of CI patients. The limited balance of the test lists elicits the conclusion that an adaptive test procedure with the Freiburg monosyllable test does not make sense. The Freiburg monosyllable test can be restructured by resorting all words across lists, or by omitting individual words of a test list to increase the reliability of the test. The results show that speech intelligibility in quiet should also be investigated in CI recipients al levels below 70 dB.
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Danksagung
Unser Dank geht an die MTAs der Klinik für die stets gewissenhafte Durchführung der Messungen. Wir danken Herrn Prof. S. Kropf (Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg; Institut für Biometrie und Medizinische Informatik) für die Beratung bei der statistischen Auswertung. Wir danken Dr. A. Müller-Deile für die gemeinsame konstruktive Arbeit zu diversen Aspekten der Sprachaudiometrie.
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Interessenkonflikt
M. Hey, G. Brademann und P. Ambrosch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Diese Studie wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki (Seoul, 2008) durchgeführt und von der lokalen Ethikkommission positiv bewertet (D408/16).
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Hey, M., Brademann, G. & Ambrosch, P. Der Freiburger Einsilbertest in der postoperativen CI-Diagnostik. HNO 64, 601–607 (2016). https://doi.org/10.1007/s00106-016-0194-y
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-016-0194-y