Skip to main content
SpringerLink
Log in

Fremdkörper in der HNO-Heilkunde

Foreign bodies in ENT medicine

  • Leitthema
  • Published:
HNO Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Ein Fremdkörper (lat: Corpus alienum) ist jedes Objekt mit Ursprung außerhalb des Körpers. Als Fachgebiet mit den meisten physiologischen Körperöffnungen stellen Fremdkörper in der HNO eine häufige Diagnose dar. Fremdkörper von Ohr und Nase finden sich mehrheitlich bei Kindern und können i. d. R. bei der klinischen Untersuchung entfernt werden. Dies gilt auch für Fremdkörper von Mund und Oropharynx. Für tracheobronchiale und ösophageale Fremdkörper zeigt sich eine Häufung nicht nur beim Kind, sondern auch beim alten Menschen. Zur Therapie stehen flexible und starre Endoskopietechniken zur Verfügung, wobei in Deutschland insgesamt 6-mal mehr flexible als starre Endoskopien zur Fremdkörperentfernung durchgeführt werden. Beide Verfahren erlauben eine sichere Fremdkörperentfernung und haben ihre spezifischen Vor- und Nachteile. Die starre Fremdkörperösophagoskopie ist eine Domäne der HNO-Heilkunde. Da sie alternativ nach misslungener flexibler Extraktion angewendet wird, muss der HNO-Arzt beide Techniken beherrschen.

Abstract

A foreign body (Latin: corpus alienum) is any object originating outside the body. Of all specialties, otolaryngology covers the greatest number of natural body orifices, making foreign bodies a common diagnosis. Foreign bodies of the ear canal and nose often occur in children and are easily accessible during physical examination. Foreign bodies of the oral cavity and oropharynx are also easily removed. Esophageal and tracheobronchial foreign bodies are common in children and the elderly. A number of rigid and flexible endoscopic techniques are available for foreign body removal. In Germany, flexible endoscopy is six times more common than rigid endoscopy. Both methods are highly effective, and each has its advantages in certain situations. Rigid endoscopy is still a key in otolaryngology and can be used in case of failure of flexible techniques. It is therefore important for otolaryngologists to be proficient in both techniques.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Alberty J, Müller C, Stoll W (2001) Ist die starre Hypopharyngo-Ösophagoskopie bei Verdacht auf Fremdkörperingestion noch zeitgemäß? Laryngorhinootologie (80):682–686

  2. Bleß D, Plinkert PK (1998) Fremdkörperentfernung aus dem Tracheobronchialsystem im Kindesalter. HNO (46):799–803

  3. Classen M, Axon ATR et al (2004) Gastroenterologische Endoskopie: Das Referenzwerk zur endoskopischen Diagnostik und Therapie. Thieme, Stuttgart

  4. Conway WC, Ono H, Lucas CE (2007) Upper GI foreign body. an adult urban emergency hospital experience. Surg Endosc (21):455–460

    Google Scholar 

  5. Daniel M, Kamani T, Nogueira C et al (2010) Perforation after rigid pharyngo-oesophagoscopy: when do symptoms and signs develop? J Laryngol Otol 124(2):171–174

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Eisen GM et al (2002) American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline for the management of ingested foreign bodies. Gastrointest Endosc (7):802–806

    Google Scholar 

  7. Ekim H (2010) Management of esophageal foreign bodies: a report on 26 patients and literature review. East J Med (15):21–25

    Google Scholar 

  8. Fidkowski C, Zheng H et al (2010) The anesthetic considerations of tracheobronchial foreign bodies in children: a literature review of 12979 cases. Anesth Analg 111(4):1016–1025

    PubMed  Google Scholar 

  9. Foltran F, Gregori D, Passàli D et al (2011) Toys in the upper aerodigestive tract: evidence on their risk as emerging from the ESFBI study. Auris Nasus Larynx 38(5):612–617

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Glaws WR, Etzkorn KP et al (1996) Comparison of rigid and flexible esophagoscopy in the diagnosis of esophageal disease: diagnostic accuracy, complications, and cost. Ann Otol Rhinol Laryngol 105(4)

  11. Gmeiner D, Rahden BHA, Meco C et al (2007) Flexible versus rigid endoscopy for treatment of foreign body impaction in the esophagus. Surg Endosc 21(11):2026–2029

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Groth S, Seitz U et al (2006) Management der Perforationen im Wandel. Endosk Heute (19):177–187

    Article  Google Scholar 

  13. Gustafson L, Tami T (2000) Flexible versus rigid esophagoscopy: a practical comparison for otolaryngologists. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg (8):227–231

    Article  Google Scholar 

  14. Hong SJ, Goo HW, Roh JL (2008) Utility of spiral and cine CT scans in pediatric patients suspected of aspirating radiolucent foreign bodies. Otolaryngol Head Neck Surg (138):576–580

    Article  Google Scholar 

  15. Hörmann K, Schmidt H (1998) Flexible Endoskopie im HNO-Bereich. HNO 46(7):654–659

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Hussain G, Mahid I, Ihsanullah, Mohammed H, Sharafat A (2010) Esophageal foreign bodies: an esophageal foreign bodies: an experience experience with rigid esophagoscope. Gomal Journal of Medical Sciences 8(2):218–220

    Google Scholar 

  17. Ko H, Enns R (2008) Review of food bolus management. Can J Gastroenterol 22(10):805–808

    PubMed  Google Scholar 

  18. Li Z, Sun Z, Zou D et al (2006) Endoscopic management of foreign bodies in the upper-GI tract: experience with 1088 cases in China. Gastrointest Endosc 64(4):485–492

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Linke R, Iarine I et al (2005) Raumforderung des Sinus maxillaris mit Wangenschwellung. HNO (53):250–252

  20. Nadir A, Sahin E, Nadir I et al (2011) Esophageal foreign bodies: 177 cases. Dis Esophagus 24(1):6–9

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Nicolai T (2003) Bei Fremdkörperaspiration kann Lebensgefahr drohen. Pädiatrie hautnah (7):312–313

    Google Scholar 

  22. Niwa H, Tanahaschi M et al (2009) Bronchoscopy in Japan: a survey by the Japan society for respiratory endoscopy in 2006. Respirology (14):282–289

  23. Price T, Jones SEM, Montgomery PQ (2007) Is current UK management of oesophageal food bolus obstruction evidence based? an e-mail survey and literature review. Eur Arch Otorhinolaryngol 264(4):329–335

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Riphaus A, Wehrmann T, Weber B et al (2008) S3-Leitlinie „Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie“ 2008 (AWMF-Register-Nr. 021/014). Z Gastroenterol 46(11):1298–1330

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Schmid MB, Posovszky C, Neuwirth F et al (2010) Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen bei Fremdkörperingestionen im Kindesalter. Laryngorhinootologie 89(2):73–76

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Schmidt H, Hörmann K, Stasche N (2010) HNO-Leitlinie Tracheo-Bronchoskopie. Laryngorhinootologie (89):473–476

  27. Schmidt H, Hörmann K, Stasche N (2010) HNO-Leitlinie Ösophagoskopie. Laryngorhinootologie 89(9):540–543

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Schmidt H, Hörmann K, Stasche N, Steiner W (1998) Tracheobronchoskopie und Ösophagoskopie in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Eine Standortbestimmung. HNO 46(7):643–650

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Schmidt H, Stasche N, Keller A, Hörmann K (2010) Tracheobronchoscopy and esophagoscopy in current ear-nose-throat practice: an update. Eur Arch Otorhinolaryngol 267(2):311–316

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Smith T, Wong R (2006) Esophageal foreign bodies:types and techniques for removal. Curr Treat Options Gastroenterol (9):75–85

    Article  Google Scholar 

  31. Stache N, Behrendt W, Bärmann M (2008) Therapieoptionen bei akzidenteller Applikationn von Cyanacrylat in den äußeren Gehörgang. HNO (56):541–544

  32. Stasche N (1999) Gustav-Killian-Symposium – 100. Jahrestag der Bronchoskopie. Dtsch Arztebl 96(4):A-204

    Google Scholar 

  33. Statistisches Bundesamt. (2010) Gesundheit. Fallpauschalenbezogene Krankenhausstatistik (DRG-Statistik) 2009. http://www.destatis.de/jetspeed/portal/cms/Sites/destatis/Internet/DE/Content/Publikationen/Fachveroeffentlichungen/Gesundheit/Krankenhaeuser/OperationenProzeduren5231401097014,property=file.pdf. Zugegriffen: 13.03.12

  34. Swanson K, Prakash U et al (2003) Airway foreign bodies in adults. J Bronchology (10):107–111

  35. Thompson SK, Wein RO, Dutcher PO (2003) External auditory canal foreign body removal: management practices and outcomes. Laryngoscope 113(11):1912–1915

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. Winkler U, Henker J, Rupprecht E (2000) Fremdkörperingestionen im Kindesalter. Dtsch Ärztebl 97(6):A-316

    Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Westpfalz-Klinikum GmbH, Hellmut-Hartert-Str. 1, 67655, Kaiserslautern, Deutschland

    H. Schmidt

Authors
  1. H. Schmidt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to H. Schmidt.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Schmidt, H. Fremdkörper in der HNO-Heilkunde. HNO 60, 771–780 (2012). https://doi.org/10.1007/s00106-012-2490-5

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-012-2490-5

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation