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Rezeptorfunktion der Bogengänge

Teil 1: Anatomie, Physiologie, Diagnostik und Normalbefunde

Receptor function of the semicircular canals

Part 1: anatomy, physiology, diagnosis and normal findings

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Zusammenfassung

Die Aufnahme und Umwandlung von Bewegungsreizen durch die vestibulären Rezeptoren, eine ungestörte posturale Kontrolle sowie ein intakter Visus sind die Voraussetzung für eine Orientierung im Raum. Störungen dieser drei reizaufnehmenden Sinnessysteme werden als „Schwindel“ oder „Gleichgewichtsstörungen“ reflektiert. Die Integrität peripherer Rezeptoren, insbesondere der 3 Bogengänge, spielt dabei eine vordergründige Rolle. Sie reagieren auf Beschleunigungsreize und leiten diese über reflektorische Verbindungen zu den Augenmuskeln weiter. Die Stabilisierung eines Blickziels erfolgt dabei über vestibulookuläre Reflexe, die eine sehr kurze Latenzzeit aufweisen und so permanent ein stabiles Abbild auf der Retina gewährleisten. Für die Diagnostik der Rezeptorfunktion des peripher-vestibulären Systems stehen unterschiedliche Testverfahren zur Verfügung. Neben der thermischen Prüfung wird in letzter Zeit der Kopfimpulstest (KIT) zur Rezeptorfunktionsanalyse der Bogengänge genutzt. Damit lassen sich alle 3 Bogengänge seiten- und rezeptorspezifisch beurteilen.

Abstract

The perception and conversion of motion stimuli by the vestibular receptors, unimpaired postural control and intact visual acuity are essential for spatial orientation. Disturbances in these three sensory systems can manifest as “vertigo”, “dizziness” or “imbalance”. The integrity of peripheral receptor function, especially of the three semicircular canals, plays a superficial role. They are sensitive to acceleration stimuli, which they transmit via reflexes to the eye muscles. The stabilization of a visual target is via vestibulo-ocular reflexes, which have a very short latency and thus ensure a permanently stable image on the retina. Modern lateral-specific testing procedures are available to diagnose the receptor function of the peripheral vestibular system. The function of the semicircular canals can be analyzed using a head impulse test (HIT) and, more recently, by means of video-HIT as well as on the basis of a caloric test. Using these techniques, all three semicircular canals can be assessed in a side- and receptor-specific manner.

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Literatur

  1. Bartl K, Lehnen N, Kohlbecher S, Schneider E (2009) Head impulse testing using video-oculography. Ann N Y Acad Sci 1164:331–333

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Batuecas-Caletrio A, Montes-Jovellar L, Boleas-Aguirre MS, Perez-Fernandez N (2009) The ice-water caloric test. Acta Otolaryngol 129:1414–1419

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Bos JH, Jongkees LB (1963) On galvanic stimulation of the labyrinth. Pract Otorhinolaryngol (Basel) 25:345–348

    Google Scholar 

  4. Cnyrim CD, Newman-Toker D, Karch C et al (2008) Bedside differentiation of vestibular neuritis from central „vestibular pseudoneuritis“. J Neurol Neurosurg Psychiatry 79:458–460

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Curthoys IS (2011) Clinical application of a new objective test of semicircular canal dynamic function – the video head impulse test (vHIT). A safe, simple, and fast clinical vestibular test. http://www.headimpulse.com

  6. Fetter M (2007) Vestibulo-ocular reflex. Dev Ophthalmol 40:35–51

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Halmagyi GM, Curthoys IS (1988) A clinical sign of canal paresis. Arch Neurol 45:737–739

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Halmagyi GM, Aw ST, Cremer PD et al (2001) Impulsive testing of individual semicircular canal function. Ann N Y Acad Sci 942:192–200

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Hamann KF, Schuster EM (1999) Vibration-induced nystagmus – A sign of unilateral vestibular deficit. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 61:74–79

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Jongkees LBW (1979) Physiologie und Untersuchungsmethoden des Vestibularsystems. In: Behrendes, J, Link R, Zöllner F (Hrsg) Hals-Nasen-Ohrenheilkunde in Klink und Praxis. Bd 5: Ohr 1. Thieme, Stuttgart, S 16.74

    Google Scholar 

  11. Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ et al (2009) HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke 40:3504–3510

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Lehnen N, Bartl K, Kohlbecher S et al (2010) HITs for kids: The video-based head-impulse test in children and adolescents. In: Bárány Society XXVI International Congress. J Vestib Res 20:313

    Google Scholar 

  13. MacDougall HG, Weber KP, McGarvie LA et al (2009) The video head impulse test: diagnostic accuracy in peripheral vestibulopathy. Neurology 73:1134–1141

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Manzari L, Modugno GC, Med Sci Monit (2009) Nystagmus induced by bone (mastoid) vibration in otosclerosis: a new perspective in the study of vestibular function in otosclerosis. Clin Exp Otorhinolaryngol 2:145–150

    Article  Google Scholar 

  15. Mulch G, Scherer H (1980) Methoden zur Untersuchung des vestibulären Systems (Teil II). Thermische Prüfung. HNO Informationen: 7–16

    Google Scholar 

  16. Newman-Toker DE, Kattah JC, Alvernia JE, Wang DZ (2008) Normal head impulse test differentiates acute cerebellar strokes from vestibular neuritis. Neurology 70:2378–2385

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Scherer H, Helling K (2001) Thermische Prüfung. In: Westhofen M (Hrsg) Vestibuläre Untersuchungsmethoden. PVV Science Publications, Ratingen, S 63–69

  18. Schmäl F, Lübben B, Weiberg K, Stoll W (2005) The minimal ice water caloric test compared with established vestibular caloric test procedures. J Vestib Res 15:215–224

    PubMed  Google Scholar 

  19. Schmid-Priscoveanu A, Böhmer A, Obzina H, Straumann D (2001) Caloric and search-coil head-impulse testing in patients after vestibular neuritis. J Assoc Res Otolaryngol 2:72–78

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Ullman E, Edlow JA (2010) Complete heart block complicating the head impulse test. Arch Neurol 67:1272–1274

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Ulmer E, Chays A (2005) Curthoys and Halmagyi head impulse test: an analytical device. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 122:84–90

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Walther LE, Scheibe A, Schmidt WD et al (2004) Untersuchungen zur thermischen Reizung des Gleichgewichtsorganes mittels Wärmestrahlung (NIR). HNO 52:525–532

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Walther LE, Hörmann K, Pfaar O (2010) Recording cervical and ocular vestibular evoked myogenic potentials: part 1: anatomy, physiology, methods and normal findings. HNO 58:1031–1045

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Walther LE, Hörmann K, Pfaar O (2010) Recording cervical and ocular vestibular evoked myogenic potentials. Part 2: influencing factors, evaluation of findings and clinical significance. HNO 58:1129–1143

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Walther LE, Asenov DR, Di Martino E (2011) Caloric stimulation with near infrared radiation does not induce paradoxical nystagmus. Acta Otorhinolaryngol Ital 31:90–95

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Walther LE, Hörmann K (2011) Diagnostik und Therapie der vestibulären Rezeptorfunktion – Aktuelle Aspekte aus der HNO-Heilkunde. Nervenheilkunde 30:670–676

    Google Scholar 

  27. Weber KP, Aw ST, Todd MJ et al (2008) Head impulse test in unilateral vestibular loss: vestibulo-ocular reflex and catch-up saccades. Neurology 70:454–463

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Weber KP, Aw ST, Todd MJ et al (2008) Inter-ocular differences of the horizontal vestibulo-ocular reflex during impulsive testing. Prog Brain Res 171:195–198

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Weber KP, MacDougall HG, Halmagyi GM, Curthoys IS (2009) Impulsive testing of semicircular-canal function using video-oculography. Ann N Y Acad Sci 1164:486–491

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Westhofen M (2008) Der kalorische Wendetest. In: Scherer H (Hrsg) Der Gleichgewichtssinn. Springer, Wien, S 25–36

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Walther, L., Hörmann, K., Bloching, M. et al. Rezeptorfunktion der Bogengänge. HNO 60, 75–88 (2012). https://doi.org/10.1007/s00106-011-2434-5

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