Funktionelle Endoskopie

Zusammenfassung

HNO-Ärzte und Gastroenterologen sind mehr und mehr mit der Frage konfrontiert, wie man die extra-ösophagealen Komplikationen bei pathologischem Reflux erkennt und bewertet. Die betroffenen Parteien müssen sich zusammenfinden, da sie der Ösophagus verbindet. Jeder muss mehr als bisher üblich vom Fachgebiet des Nachbarn verstehen. Diese Arbeit beinhaltet daher eine Darstellung der beobachteten und gemessenen, nur wenig bekannten, physiologischen Funktionen. Darauf aufbauend wird versucht, die Grenzen zwischen gesund und krank zu bestimmen. Schließlich wird auf die möglichen Folgen von Funktionsstörungen eingegangen. Der Sprung von der Beobachtung der Funktion hinüber zum Mikrokosmos der biochemischen Zusammenhänge wird unter Einschluss experimenteller Arbeiten versucht. Diese Zusammenschau zeigt auch die Begrenztheit unseres gegenwärtigen Wissens. Der Erfolg der funktionellen Endoskopie für die therapeutischen Ansätze ist unübersehbar. Die erforderliche Therapie baut endlich wieder auf einem vorgeschalteten klaren diagnostischen Konzept auf. Probatorische Therapie ist Geldverschwendung.

Abstract

ENT specialists and gastroenterologists are increasingly confronted with the question of how to recognize and evaluate extra-esophageal complications of reflux. Both specialities need to collaborate, since they are connected via the esophagus, and both need to know more about the speciality of their neighbor than was hitherto usual. This publication presents the observations and measurements of little-known physiological functions. This is followed by an attempt to define the border between healthy and diseased. Finally, the possible consequences of functional disorders are described. The leap from observation of function to the microcosm of biochemical links is discussed and supported using experimental work. This overview highlights the limitations of our current knowledge. The success of functional endoscopy in terms of therapeutic approaches is immense. The required therapy is finally based on a clear diagnostic concept; probatory therapy is a waste of money.