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Zervikopropriozeptive Provokation von horizontalen und vertikalen Nystagmen bei Probanden

Cervicoproprioceptive provocation of horizontal and vertical nystagmus in test subjects

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der zervikookuläre Reflex („cervico-ocular reflex“, COR) ist in zahlreichen Tierversuchen gut belegt, hingegen ist seine klinische Einschätzung beim Menschen umstritten. Wir gehen der Frage nach, ob bei unveränderter Kopfposition und gehaltenen Rumpfexkursionen eine messbare halspropriozeptive Reizung im vestibulären System erzeugt wird. Dazu benutzen wir neben der Drehung auch die Ante- und Retroflexion des Rumpfes.

Probanden und Methode

Wir haben bei 50 Studenten für 60 s unter videookulographischer Kontrolle ohne Änderung der Kopf-Raum-Beziehung den Rumpf in seine Endstellungen rotiert, ante- und retroflektiert. Unter den zervikalen Provokationsbedingungen wurden als Zielparameter ein Horizontal-, Vertikal- und Rotationsnystagmus innerhalb von 5–30 s nach Provokationsbeginn erfasst.

Ergebnisse

Es zeigte sich, dass es im Vergleich zur Leermessung nach zervikaler Provokation zu einem signifikanten Anstieg der vertikalen und horizontalen Nystagmen kommt. Durch maximale Rumpfdrehung steigt die horizontale Nystagmusreaktion signifikant stärker als die vertikale an. Unter Provokationsbedingungen einer Rumpfflexion fanden wir signifikant mehr Vertikal- als Horizontalnystagmen.

Fazit

Unter zervikalen Provokationsbedingungen lassen sich über zervikookuläre Bahnen bei Probanden sowohl ein horizontaler wie auch vertikaler Nystagmus provozieren, der fast ausnahmslos als Upbeat-Nystagmus auftritt. Unser Ergebnis wird als eine halspropriozeptive Aktivierung des vestibulären Systems interpretiert und durch einen „zervikotonischen Provokationsnystagmus“ gemessen.

Abstract

Background

The cervico-ocular reflex (COR) has been confirmed in numerous animal experiments. On the other hand, its clinical assessment is disputed. Anteflexion and retroflexion of the head are among the main movements of the atlanto-occipital joint. We investigated whether these head movements produce neck proprioceptive stimulation in the vestibular system.

Subjects and method

We investigated 50 students under the experimental conditions of strictly cervical provocation. The trunk was rotated, anteflexed, and retroflexed into its end positions for 60 s under video-oculographic control without changing the head–space relationship. During the cervical provocation, horizontal, vertical, or rotational nystagmus within a time window of 5–30 s after the start of the provocation was detected as a target parameter.

Results

The results showed that, compared to the baseline, there was a significant increase in vertical and horizontal nystagmus after the cervical provocation. The horizontal nystagmus reaction, rather than the vertical, was increased significantly by the maximum trunk rotation. In addition, we found a significant amount of vertical rather than horizontal nystagmus under trunk flexion provocation.

Conclusion

Under cervical provocation of test subjects, we were able to elicit horizontal and vertical nystagmus (upbeat nystagmus) via cervico-ocular roots. Due to a neck proprioceptive activation of the vestibular system we interpret our result as a “cervico-tonic provocation nystagmus”.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Hals-Nasen-Ohren-Klinik und Poliklinik, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Schumannstraße 20/21, 10117, Berlin, Deutschland

    M. Hölzl, S. Weikert, P. Gabel, N. Topp & H. Scherer

  2. Institut für Biometrie und klinische Epidemiologie, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin, Deutschland

    H. Orawa

Authors
  1. M. Hölzl
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  2. S. Weikert
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  3. P. Gabel
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  4. N. Topp
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  5. H. Orawa
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  6. H. Scherer
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Hölzl, M., Weikert, S., Gabel, P. et al. Zervikopropriozeptive Provokation von horizontalen und vertikalen Nystagmen bei Probanden. HNO 56, 1013–1019 (2008). https://doi.org/10.1007/s00106-008-1739-5

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