Zusammenfassung
Hintergrund
Zu Hörstörungen als eine der Ursachen sozial-kommunikativer Einschränkungen von Kindern und Jugendlichen mit Down-Syndrom liegen in der Literatur unterschiedliche Angaben vor. Neben angeborenen Erkrankungen des Innenohres können funktionelle Einschränkungen wie ein verminderter orofazialer Muskeltonus bei Patienten mit Down-Syndrom gehäuft zu Schallleitungsschwerhörigkeiten führen.
Patienten/Methoden
Retrospektiv werden Hörvermögen, otoskopische sowie audiometrische Besonderheiten von 115 Patienten im Alter von 3,2±2,9 Jahren mit Down-Syndrom beschrieben.
Ergebnisse
Morphologische otoskopische Auffälligkeiten zeigten sich bei 86 Kindern. Die Hälfte der 115 Patienten hatte eine permanente Schwerhörigkeit, 82,8% eine Schallleitungs-, 8,6% eine Schallempfindungs- und 6,9% eine kombinierte Schwerhörigkeit. Das Erstdiagnosealter der permanenten Schwerhörigkeit lag bei 4,6±3,4 Jahren. Die Messung der TEAOE bei 64 Kindern ohne bisherigen Hinweis auf eine Schwerhörigkeit war bei 32,8% nicht auswertbar, bei 14,1% falsch auffällig.
Fazit
Die Häufigkeit einer Schwerhörigkeit rechtfertigt und fordert frühe und regelmäßige pädaudiologische Untersuchungen. Durch Messung der TEOAE werden Kinder ohne behandlungsbedürftige Schwerhörigkeit erkannt. Die differenzierte Beschreibung des Hörvermögens bedarf bei der Mehrzahl der Betroffenen einer Kombination aus objektiven und subjektiven audiometrischen Verfahren.
Abstract
Background
There are controversial opinions about the incidence of hearing impairment of children and adolescents with Down’s syndrome as an additional cause for obstruction in social and communicative live. Next to congenital diseases of the inner ear, functional limitations can often lead to conductive hearing disorders in patients with Down’s syndrome.
Patients and methods
The hearing ability, otoscopic and audiometric characteristics of 115 patients aged 3.2±2.9 years were analysed retrospectively over 42 months.
Results
A total of 86 children showed morphologic otoscopic peculiarities: transitory evoked otoacoustic emissions (TEOAE) were often non-reproducible, even in patients with normal hearing abilities(14.1% of cases), and were not evaluable in 32.8% of cases. Half of the patients showed hearing loss, 82% of whom suffered from a conductive hearing loss, 6.9% from a combined, and 8.6% from isolated sensorineural hearing loss. Hearing loss was first diagnosed when the children were 4.6±3.4 years old.
Conclusion
The frequent occurrence of hearing loss justifies and requires an early and continuous pedaudiological examination. As a common screening examination, TEOAE is limited due to its cost, however, it fulfils its purpose as a means of distinguishing healthy children from those with possible hearing disorders. In most cases, objective and subjective audiometric methods must be combined in order to precisely define the hearing ability.
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Heß, C., Rosanowski, F., Eysholdt, U. et al. Hörvermögen bei Kindern und Jugendlichen mit Down-Syndrom. HNO 54, 227–232 (2006). https://doi.org/10.1007/s00106-004-1205-y
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-004-1205-y