Zusammenfassung
Mit dem Auftreten von Erkrankungsfällen der neuen Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (vCJD) muss auch in Deutschland gerechnet werden. Da Prionen noch vor zerebraler Manifestation in lymphatischem Gewebe nachgewiesen wurden und die Effizienz der Reinigung und Sterilisation wieder verwendbarer Metallinstrumente bezüglich dieser Erreger bisher nicht verifiziert werden kann, kann eine Übertragung bei Tonsillektomien und Adenotomien nicht ausgeschlossen werden. In der vorliegenden Arbeit wurde die Anwendung von Einmalinstrumenten aus einem Hochleistungspolymer (Fa. Aesculap, Tuttlingen) bei 96 Adenotomien und Tonsillektomien untersucht. Vermehrte intra- oder postoperative Komplikationsraten wurden nicht beobachtet. Bei Infektions-Verdachtsfällen oder auf Wunsch des Patienten stellen diese eine geeignete Alternative zu wieder verwendbaren Metallinstrumenten dar.
Abstract
Cases of the new variant Creutzfeldt-Jakob disease (vCJD) in human beings have to be anticipated in Germany.
In subclinical vCJD, the accumulation of prions in lymphoid tissue has been identified prior to their manifestation in cerebral tissue. The remarkable resistance of prions to standard methods of sterilisation questions the safety of reusing metallic surgical instruments. The transmission of vCJD via such reusable surgical instruments in tonsillectomies and adenoidectomies cannot be excluded.
In this study, 96 tonsillectomies and adenoidectomies were performed with disposable instruments made of a high performance polymer (Aesculap, Tuttlingen). No increase in the number of intra- or postoperative complications was evident.
These disposable instruments may represent an alternative to reusable metallic surgical instruments in potentially infected patients or in patients desiring the use of disposable instruments during their operation for safety reasons.
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Mauz, PS., Tropitzsch, A., Funk, D. et al. Kunststoff-Einmalinstrumente aus Hochleistungspolymer bei Tonsillektomien und Adenotomien. HNO 51, 405–413 (2003). https://doi.org/10.1007/s00106-003-0867-1
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