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Rekonstruktion der Stirnhöhle mit einem Calvarian-split-Galea-Periost-Transplantat nach entzündlichen Komplikationen

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Zusammenfassung

Bei Patienten mit entzündlichen Komplikationen nach Versorgung der Stirnhöhlenvorderwand mit alloplastischen Implantaten wurden in einer klinischen Untersuchung nach Sanierung des Stirnhöhlenlumens die Vorderwand mit einem Galea-Periost-armierten Calvarian-split-Transplantat (GCS) rekonstruiert und die funktionellen und plastischen Spätergebnisse eruiert. Innerhalb eines Nachbeobachtungszeitraumes von 1–5 Jahren traten keine entzündlichen Rezidive auf. Das Knochenimplantat wurde primär in das Stirnwandniveau reintegriert, sodass in allen Fällen ein ansprechendes kosmetisches Ergebnis erzielt werden konnte. Nach unserer Auffassung ist die Kombination einer stabilen Rekonstruktion der Stirnhöhlenvorderwand durch das beschriebene kombinierte autologe Transplantat mit der operativen Repneumatisierung der Stirnhöhle ausschlaggebend für ein dauerhaft stabiles Behandlungsergebnis bei komplizierten Wundverhältnissen..

Abstract

After reconstruction of the frontal sinus with alloplastic material, with or without obliteration of the lumen, inflammatory complications may occur.

The authors present a plastic-surgical functional reconstruction technique for revision surgery in cases of inflammatory complications following frontal sinus implantation of alloplastic material, by means of a modified autologous calvarian split graft. The inflammatory complications after primary reconstruction or obliteration of the frontal sinus occurred after a period of 1–10 years. The previously implanted material was removed from the frontal sinus and the anterior wall was reconstructed with a combined calvarian split/galea periost-transplant. During follow-up, which ranged from 1–5 years, no further inflammatory complications occurred. Furthermore, an appealing cosmetic result was achieved in all cases.

We conclude that the functional and aesthetic result depends primarily on (1) embedding and protection of the graft by an additional covering with a galea-periost-flap, and (2) reconstruction of the frontal drainage pathways.

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Hals-Nasen-Ohren-Klinik Hamburg-Eppendorf

    T. Grundmann

  2. HNO-Klinik, Marienkrankenhaus Hamburg

    W. Kehrl

  3. Universitäts-Hals-Nasen-Ohren-Klinik Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246 , Hamburg

    T. Grundmann

Authors
  1. T. Grundmann
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  2. W. Kehrl
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Correspondence to T. Grundmann.

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Auszugsweise vorgetragen auf der 2. Gemeinsamen Jahrestagung der Nordwestdeutschen Vereinigung der HNO-Ärzte und der Nordostdeutschen Gesellschaft für Otorhinolaryngologie und zervikofaziale Chirurgie vom 01.–03. Mai 1998 in Bremen.

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Grundmann, T., Kehrl, W. Rekonstruktion der Stirnhöhle mit einem Calvarian-split-Galea-Periost-Transplantat nach entzündlichen Komplikationen. HNO 52, 57–62 (2004). https://doi.org/10.1007/s00106-003-0840-z

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