Reduktion der Spättoxizität durch Amifostin bei fraktionierter Bestrahlung der Rattenspeicheldrüsen

Zusammenfassung

Tierexperimentelle Untersuchungen zeigen, dass durch Amifostin bei einer Einzeitbestrahlung eine Protektion der Speicheldrüsen erreicht werden kann. Der dosismodifizierende Faktor wird für die Spättoxizität mit 2,3 angegeben. Ob durch die zusätzliche Amifostinmedikation bei der Bestrahlung von Kopf-Hals-Tumoren die Intensität der Mukositis und der Xerostomie vermindert werden kann, wird in der Literatur kontrovers diskutiert und ist gegenwärtig Gegenstand klinischer Studien. In der vorliegenden Studie wurde die Wirkung des Amifostins 6 Monate nach einer fraktionierten Bestrahlung der Speicheldrüsen der Ratte histopathologisch und sialoszintigraphisch untersucht.

Die Kopf-Hals-Region von insgesamt 8 männlichen WAG/RijH-Ratten (295±7 g) wurde mit 60Co-γ-Strahlen bis zu einer Gesamtdosis von 60 Gy bestrahlt, die in 30 Fraktionen á 2 Gy über 6 Wochen gegeben wurde. Vor jeder Bestrahlung (15 min) wurde 4 Tieren Amifostin (250 mg/m² Körperoberfläche) über einen Port i.v. appliziert. Die Kontrollgruppe (n=4) erhielt ein entsprechendes Volumen physiologischer Kochsalzlösung.

Durch Amifostin lässt sich eine Verringerung der Spättoxizität bei der Bestrahlung des Speicheldrüsengewebes erzielen, die durch histopathologische und sialoszintigraphische Untersuchungen bestätigt wird.

Abstract

Clinical studies show that amifostine can reduce xerostomia and mucositis during radiotherapy of head and neck cancers. The aim of this study was to evaluate the radioprotective potency of amifostine with respect to late toxicity of salivary glands of rats.

The head-neck-area of 8 male WAG/RijH rats (295±7 g) were irradiated with 60Co-γ-rays (60 Gy/30f/6weeks). Amifostine (250 mg/m² body surface) was applied via a venous port 15 min before each irradiation. Rats of a control group were irradiated with the same schedule with equal volumes of physiological saline.

The morphological and sialoscintigraphical findings clearly demonstrate that amifostine has a remarkable cytoprotective effect on the late toxicity of irradiated salivary glands.