Aktinische Prurigo

Zusammenfassung

Die nichtamerikanische Variante der aktinischen Prurigo gehört zu den seltenen idiopathischen Photodermatosen und wird deshalb oft spät diagnostiziert. Am Beispiel eines 10jährigen Mädchens werden die charakteristischen klinischen und epidemiologischen Merkmale dieser Erkrankung beschrieben. Durch UVA1-Exposition ließ sich eine urtikarielle Früh- und eine pruriginöse Spätreaktion auslösen. UVB-Bestrahlungen induzierten die verzögerte Entwicklung von Papeln. Das Kind wies den für die aktinische Prurigo typischen HLA-DR4 (DRB1^*0407) Phänotyp auf. Die Therapie gilt i. allg. als außerordentlich schwierig und meist unbefriedigend. Bei der Patientin gelang es, allein durch intensive physikalische Lichtschutzmaßnahmen den Krankheitsverlauf der aktinische Prurigo deutlich zu bessern.

Abstract

The non-Native American type of actinic prurigo belongs to the group of rare idiopathic photodermatoses and therefore is often diagnosed with delay. The typical clinical and epidemiological features of actinic prurigo are described in a 10 year old girl. Detailed phototesting showed urticarial early onset and prurigo-like late onset reactions towards long-wave UVA. Repetitive photoprovocation with UVB induced delayed development of papules. HLA typing showed the typical association with HLA-DR4, in particular DRB1^*0407. Treatment is usually extremely difficult and unrewarding. In this patient, the course was considerably improved by more intense physical photoprotection.