Granulomatosis disciformis Miescher

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 57jährige Patientin mit Granulomatosis disciformis Miescher, die an der Haut ein typisches morphologisches Bild zeigte: neben scheibenförmigen Plaques mit zarter zentraler Sklerose fanden sich Läsionen, die einer Necrobiosis lipoidica bzw. einem Granuloma anulare ähnelten. Die histologische Untersuchung zeigte ein makrophagenreiches lymphomononukleäres Infiltrat, kleinere Areale nekrobiotischen Kollagens und stellenweise einen mäßiggradigen Kollagenanbau. Anhand unseres Falles geben wir einen kurzen Überblick über die kontrovers geführte Diskussion zur nosologischen Stellung der Granulomatosis disciformis und schließen uns der vorherrschenden Meinung an, daß die Granulomatosis disciformis eine charakteristische Variante aus dem Formenkreis der nichtinfektiösen kutanen Granulomatosen ist, die im Spektrum dieser Erkrankungen zwischen dem generalisierten Granuloma anulare und der typischen, an den Unterschenkeln lokalisierten Necrobiosis lipoidica steht.

Summary

We describe granulomatosis disciformis Miescher in a 57-year old female patient with typical clinical manifestation: disc-shaped plaques with slight central sclerosis and lesions resembling necrobiosis lipoidica and granuloma anulare. Histology revealed an infiltrate mainly composed of macrophages and lymphocytes and small foci of necrobiotic collagen and of new collagen formation. We review the literature on granulomatosis disciformis and nosology, concluding – as do most authors – that granulomatosis disciformis is a characteristic variant within the spectrum of cutaneous noninfectious granulomatous disease lying in between generalized granuloma anulare and necrobiosis lipoidica.