Elastolyse der mittleren Dermis und anuläres elastolytisches Riesenzellgranulom: Unterschiedliche Stadien im klinischen Spektrum der dermalen Elastolyse? Fallbericht und Literaturübersicht

Zusammenfassung

In den letzten Jahren fanden die Erkrankungen mit Elastolyse im Bereich der Dermis vermehrt Beachtung. Die Elastolyse der mittleren Dermis ist eine seltene Erkrankung bislang ungeklärter Ätiologie, die histologisch durch einen umschriebenen Verlust der elastischen Fasern im Bereich der mittleren Dermis gekennzeichnet ist. Es wurden flächige und papulöse, inflammatorische und nicht entzündliche Formen beschrieben.

Wir berichten über eine 70jährige Patientin, bei der die klinischen und histologischen Befunde im Zentrum der anulären Herde dem Bild einer nicht entzündlichen Elastolyse der mittleren Dermis entsprachen, während der gerötete, leicht erhabene Randwall der Hautveränderungen Züge eines anulären elastolytischen Riesenzellgranuloms aufwiesen.

Anhand unseres Fallberichtes und einer Literaturübersicht diskutieren wir die Differentialdiagnose der Hautveränderungen mit dermaler Elastolyse und postulieren, daß die Hautveränderungen mit beschriebener Elastolyse in der mittleren Dermis unterschiedliche Stadien einer Erkrankung darstellen, die überlappen oder ineinander übergehen können.

Summary

In recent years there has been increased interest in diseases showing degeneration of dermal elastic tissue. Mid dermal elastolysis is a rare dermatosis, which is histopathologically characterized by mid dermal loss of elastic tissue. Both papular and patchy forms, as well as inflammatory and non- inflammatory variants, have been described.

A 70-year-old woman had annular patches. In their center the clinical and histopathological findings suggested non-inflammatory mid dermal elastolysis whereas the red and slightly elevated margins showed clinical and histopathological features of annular elastolytic giant cell granuloma. Based on our case and a review of the literature, we discuss the differential diagnosis of dermal elastolysis and hypothesize that a number of lesions histologically showing mid dermal elastolysis may represent different inflammatory or non-inflammatory stages of one disease which may overlap or change from one form into another.