Bißverletzung durch eine Giftschlange

Zusammenfassung.

Eine 31jährige Frau wurde während einer Safari in Tansania von einer Speikobra (Neia nigricollis) in die rechte Wade gebissen. Nach leichter systemischer Symptomatik mit Übelkeit und Erbrechen kam es innerhalb von 2 – 3 h zu starker ödematöser Schwellung der Gliedmaße und Demarkation eines 7×7 cm großen nekrotischen Hautareals. Nach Rückreise wurden 8 Tage nach der Bißverletzung eine Nekrosektomie, antibiotische und antiphlogistische Therapie sowie lokale Behandlung mit hydrokolloidalen Wundverbänden durchgeführt, was innerhalb von 5 Monaten zur narbigen Abheilung der Läsion führte. Aus dem Ulkusgrund konnte eine neue, bislang nicht charakterisierte Salmonellen-Spezies isoliert werden.

Summary.

We report on a 31-year-old white woman, who was bitten in her right calf by a "spitting cobra" (Neia nigricollis) during a safari in Tansania. Minor initial systemic symptoms such as nausea and vomiting were followed by severe oedematous swelling of the extremity after 2 – 3 h and demarcation of a 2.75×2.75 in. area of necrotic skin. The patient returned to her home country, where 8 days after the snake-bite necrosectomy was performed. Antibiotics, antiinflammatory agents and local therapy with hydrocolloidal wound dressings were administered. With this therapy the lesion healed completely with minor scarring within 5 months. A new Salmonella strain was isolated from the ground of the ulcer.