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Topische Behandlung von Pigmentstörungen mit kosmetischen und pharmazeutischen Wirkstoffen

Topical treatment of pigmentation disorders with cosmetic and pharmaceutical agents

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Zusammenfassung

Hintergrund

Ästhetisch störende Hyperpigmentierungen können postinflammatorisch auftreten oder sich infolge genetischer als auch hormoneller Einflüsse, UV(Ultraviolett)-Exposition oder Medikamenteneinnahme entwickeln. Topische Therapien sollten über wissenschaftlich hinreichend dokumentierte In-vivo- und In-vitro-Wirksamkeitsnachweise und über in Studien belegte Wirkungen verfügen.

Ziel der Arbeit (Fragestellung)

Dieser Beitrag wird in wissenschaftlichen Studien belegte kosmetische und pharmazeutische topische Wirkstoffe gegen Hyperpigmentierung vorstellen.

Material und Methoden

Eine Suche in der PubMed-Datenbank wurde im Oktober 2020 unter Verwendung verschiedener Wirkstoffnamen sowie den Suchbegriffen „Melasma“ und „Hyperpigmentierung“ durchgeführt. Zwei Gutachter prüften unabhängig voneinander die Titel, was zur Auswahl von 30 Arbeiten führte.

Ergebnisse

Hydrochinon, ein Tyrosinaseinhibitor, wird seit über 40 Jahren zur Behandlung von Hyperpigmentierungen eingesetzt. Es ist der am häufigsten untersuchte Wirkstoff zur Aufhellung von Pigmenten. Trotz der begrenzten evidenzbasierten Forschung zu neuen Therapieansätzen zeigten mehrere Wirkstoffe eine Wirksamkeit als Depigmentierungsmittel, darunter Tyrosinaseinhibitoren, Substanzen, die den Zellumsatz erhöhen, und Pflanzenderivate.

Diskussion

Hydrochinon ist nach wie vor der Goldstandard für die Behandlung von Hyperpigmentierungen, ebenso wie die 3er-Kligman-Formulierung aus Hydrochinon, Vitamin-A-Säure und Hydrokortison – in verschiedenen Modifikationen. Zusammengefasst benötigen Hyperpigmentierungen Kombinationstherapien aus Lokaltherapien unterschiedlicher Ansätze, begleitet von konsequentem UV-Schutz.

Abstract

Background

Esthetically unattractive hyperpigmentation can occur post-inflammatory or as a result of genetic or hormonal influences, UV exposure or medication. Important parameters for the quality of topical treatments are evidence-based in vivo and in vitro efficacy as well as scientifically verified wanted and unwanted effects.

Objectives

This paper will present cosmetic and pharmaceutical topical ingredients against hyperpigmentation that have been proven in scientific studies.

Materials and methods

A search of PubMed database was performed in October 2020 using the various ingredient names, “melasma” and “hyperpigmentation.” Two reviewers independently screened titles, leading to the selection of 30 papers.

Results

Hydroquinone, a tyrosinase inhibitor, has been used for over 40 years to treat hyperpigmentation. It is the most commonly studied agent for lightening pigment. Despite the limited evidence-based research on novel treatment approaches, several ingredients did show efficacy as depigmenting agents, including tyrosinase inhibitors, substances that increase cell turnover, and plant derivatives.

Conclusions

Hydroquinone is still the gold standard for the treatment of hyperpigmentation, along with the triple therapy of hydrochinon, tretinoin, and steroids in different modifications. In summary, hyperpigmentation is best treated using a combination therapy of different approaches that includes consequent UV protection.

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Authors and Affiliations

  1. Department Chemie, Abteilung Biochemie und Molekularbiologie, Fachrichtung Kosmetikwissenschaft, Universität Hamburg, Martin-Luther-King-Platz 6, 20146, Hamburg, Deutschland

    M. Kerscher &  H. Buntrock

Authors
  1. M. Kerscher
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  2. H. Buntrock
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Interessenkonflikt

M. Kerscher und H. Buntrock geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Kerscher, M., Buntrock, H. Topische Behandlung von Pigmentstörungen mit kosmetischen und pharmazeutischen Wirkstoffen. Hautarzt 71, 944–949 (2020). https://doi.org/10.1007/s00105-020-04719-8

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