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Beruflicher Hautkrebs

Prävention und UV-Schutzempfehlungen im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren

Occupational skin cancer

Prevention and recommendations for UV protection as part of the treatment approved by the public statutory employers’ liability insurance

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Zusammenfassung

In Deutschland sind ca. 2 bis 3 Mio. Arbeitnehmer durch ihre versicherte berufliche Tätigkeit einen Großteil der Arbeitszeit intensiv solarer UV-Strahlung ausgesetzt. Die kumulative UV-Exposition geht für Beschäftigte verschiedener Berufsgruppen (z. B. Landschafts- und Gartenbau, Land- und Forstwirtschaft, Fischerei und Seefahrt, Baugewerbe und Handwerk sowie Sportlehrer, Bademeister und Bergführer) mit einem deutlich erhöhten Risiko einher, an Hautkrebs zu erkranken. Seit dem 01.01.2015 können durch solare UV-Strahlung induzierte Plattenepithelkarzinome und multiple aktinische Keratosen der Haut als Berufskrankheit Nr. 5103 anerkannt werden. Die Prävention dieser Erkrankungsbilder lässt sich vorrangig durch eine Reduktion der kumulativen UV-Exposition erreichen. Die regelmäßige und korrekte Anwendung technischer, organisatorischer und personenbezogener UV-Schutzmaßnahmen im beruflichen und privaten Umfeld ist daher von großer Wichtigkeit. Die Schulung und Beratung von Patienten mit einer bereits bestehenden aktinischen Schädigung der Haut oder einer anerkannten Berufskrankheit Nr. 5103 ist – in Ergänzung zur leitliniengerechten medizinischen Behandlung – aus diesem Grund von besonderer Bedeutung. Im Fokus sollte die Verbesserung des individuellen UV-Schutzverhaltens stehen. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über aktuelle Empfehlungen zum UV-Schutz im beruflichen Umfeld und skizziert Lösungsansätze für die Patientenberatung im Praxisalltag.

Abstract

In Germany, approximately 2 to 3 million employees work in outdoor professions. They are exceptionally exposed to solar ultraviolet (UV) radiation for a large part of their daily working time. Cumulative UV exposure is associated with a significantly increased risk of skin cancer for outdoor workers from various occupational groups (e. g. landscape and horticulture, agriculture and forestry, fisheries and seafaring, construction and trade, as well as sports teachers, lifeguards and mountain guides). Since 1 January 2015, squamous cell carcinoma and multiple actinic keratosis due to natural UV radiation can be recognised as occupational disease No. 5103 by the German statutory social accident insurance. Reducing cumulative UV exposure is the main prevention aspect of this type of skin damage. Therefore, technical, organisational and personal UV protection measures should be implemented in the professional and private environment. Moreover, they have to be regularly used in an appropriate way. In addition to guideline-oriented therapy, training and counselling of patients with already existing actinic skin damage or a recognised occupational disease No. 5103 is therefore of particular importance. The focus should be on improving the individual UV protection behaviour. This article gives an overview of current recommendations for UV protection in the professional environment. It outlines possible solutions for patient counselling in terms of UV protection in everyday practice.

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Literatur

  1. Bauer A, Hault K, Püschel A, Rönsch H, Knuschke P, Beissert S (2014) Acceptance and usability of different sunscreen formulations among outdoor workers: a randomized, single-blind, cross-over study. Acta Derm Venereol 94:152–156

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Bauer A, Rönsch H, Hault K, Püschel A, Knuschke P, Beissert S (2014) Sun exposure: perceptions and behaviours in outdoor workers. Br J Dermatol 171:1570–1572

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Bauer A, Beissert S, Knuschke P (2015) Prävention von durch berufliche solare UV-Exposition bedingtem epithelialem Hautkrebs. Hautarzt 66:173–178

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) (2018) Was ist der UV-Index? http://www.bfs.de/DE/themen/opt/uv/uv-index/einfuehrung/einfuehrung.html. Zugegriffen 12. März 2018

  5. Bundesministerium für Arbeit und Soziales (2013) Berufskrankheitenverordnung. Empfehlungen des ärztliches Sachverständigenbeirates „Berufskrankheiten“. Bek. d. BMAS vom 01.07.2013: Hautkrebs durch UV-Licht. Gemeinsames Ministerialblatt 64, S 671–693

    Google Scholar 

  6. Diepgen TL, Fartasch M, Drexler H, Schmitt J (2012) Occupational skin cancer induced by ultraviolet radiation and its prevention. Br J Dermatol 167(Suppl 2):76–84

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Diepgen TL, Drexler H, Elsner P, Schmitt J (2015) UV-Licht-induzierter Hautkrebs als neue Berufskrankheit. Hautarzt 66:154–159

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Elsner P, Hölzle E, Diepgen T, Grether-Beck S, Hönigsmann H, Krutmann J, Scharffetter-Kochanek K, Schwarz T, Luger T (2007) Empfehlung: Täglicher Lichtschutz in der Prävention chronischer UV-Schäden der Haut. J Dtsch Dermatol Ges 5:166–174

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Faurschou A, Wulf HC (2007) The relation between sun protection factor and amount of suncreen applied in vivo. Br J Dermatol 156:716–719

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Geller AC, Glanz K, Shigaki D, Isnec MR, Sun T, Maddock J (2001) Impact of skin cancer prevention on outdoor aquatics staff: the Pool Cool program in Hawaii and Massachusetts. Prev Med 33:155–161

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Gesetz über die Durchführung von Maßnahmen des Arbeitsschutzes zur Verbesserung der Sicherheit und des Gesundheitsschutzes der Beschäftigten bei der Arbeit (ArbSchG) vom 7. August 1996 (BGBl. I S. 1246), das zuletzt durch Artikel 427 der Verordnung vom 31. August 2015 (BGBl. I S. 1474) geändert worden ist

  12. Glanz K, Maddock JE, Lew RA, Murakami-Akatsuka L (2001) A randomized trial of the Hawaii SunSmart program’s impact on outdoor recreation staff. J Am Acad Dermatol 44:973–978

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Glanz K, Buller DB, Saraiya M (2007) Reducing ultraviolet radiation exposure among outdoor workers: state of the evidence and recommendations. Environ Health 6:22

    Article  PubMed  PubMed Central  CAS  Google Scholar 

  14. Horsham C, Auster J, Sendall MC, Stoneham M, Youl P, Crane P, Tenkate T, Janda M, Kimlin M (2014) Interventions to decrease skin cancer risk in outdoor workers: update to a 2007 systematic review. BMC Res Notes 7:10

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Kearney GD, Xu X, Balanay JAG, Becker AJ (2014) Sun safety among farmers and farmworkers: a review. J Agromedicine 19:53–65

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Knuschke P, Ott G, Janßen M, Mersiowsky K, Püschel A, Rönsch H, Beissert S, Bauer A (2014) Die neue BK 5103 „Hautkrebs“ – Notwendigkeit und Möglichkeiten der Primärprävention. Ergebnisse aus dem BAuA-Forschungsprojekt F 2036. DBU 62, S 153–164

    Google Scholar 

  17. Lautenschlager S, Wulf HC, Pittelkow MR (2007) Photoprotection. Lancet 370:528–537

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. AWMF (2014) Leitlinienprogramm Onkologie S3-Leitlinie Prävention von Hautkrebs. Langversion 1.1 (Registernummer: 032/052OL)

    Google Scholar 

  19. Ludewig M, Rocholl M, Hübner A, Skudlik C, John SM, Wilke A (2016) Sekundärprävention von UV-induziertem Hautkrebs (BK-Nr. 5103). Individuelle Lichtschutz-Beratung für Beschäftigte in Außenberufen. DGUV Forum 8:34–37

    Google Scholar 

  20. Mayer JA, Slymen DJ, Clapp EJ, Pichon LC, Eckhardt L, Eichenfield LF, Elder JP, Sallis JF, Weinstock MA, Achter A, Balderrama C, Galindo GR, Oh SS (2007) Promoting sun safety among US Postal Service letter carriers: impact of a 2-year intervention. Am J Public Health 97:559–565

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  21. Nahar VK, Ford MA, Hallam JS, Bass MA, Vice MA (2013) Sociodemographic and psychological correlates of sun protection behaviors among outdoor workers: a review. J Skin Cancer 2013:453174

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  22. Reinau D, Weiss M, Meier CR, Diepgen TL, Surber C (2013) Outdoor workers’ sun-related knowledge, attitudes and protective behaviours: a systematic review of cross-sectional and interventional studies. Br J Dermatol 168:928–940

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Schwarzer R (2008) Modeling health behavior change. How to predict and modify the adoption and maintenance of health behaviors. Appl Psychol 57:1–29

    Google Scholar 

  24. Skudlik C, John SM (2017) Berufliche Hauterkrankungen. Verursachung, Klinik und Verfahrensabläufe. Dtsch Dermatol 65:924–931

    Article  Google Scholar 

  25. Sonsmann F, John S, Wulfhorst B, Wilke A (2015) „Ich kann mit Handschuhen nicht arbeiten!“ – oder doch? Herausforderungen und Lösungen bei der Auswahl eines adäquaten Handschuhschutzes. Aktuelle Derm 41:25–30

    Article  Google Scholar 

  26. Surber C, Braun RP (2017) Altes und Neues zu wiederkehrenden Fragen. Sonnenschutz. Schweiz Med Forum 17:544–555

    Google Scholar 

  27. Weber M, Uller A, Schulmeister K, Brusl H, Hann H, Kindl P (2007) Outdoor workers’ acceptance of personal protective measures against solar ultraviolet radiation. Photochem Photobiol 83:1471–1480

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Wilke A, Gediga K, John SM, Wulfhorst B (2014) Evaluation of structured patient education in occupational skin diseases: a systematic assessment of the disease-specific knowledge. Int Arch Occup Environ Health 87:861–869

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Wilke A, John S, Wulfhorst B, Sonsmann F (2015) „Hätte ich das mal eher gewusst!“ – Prävention von Berufsdermatosen durch gesundheitspädagogische Schulung und Beratung. Aktuelle Derm 41:31–34

    Article  Google Scholar 

  30. Wilke A, Skudlik C, Sonsmann FK (2018) Individualprävention beruflicher Kontaktekzeme: Schutzhandschuhe und Hautschutzempfehlungen im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren. Hautarzt 6. https://doi.org/10.1007/s00105-018-4170-1

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Wittlich M (2017) Messung und Berechnung der UV-Strahlungsexposition von Versicherten der SVLFG. Soziale Sicherheit in der Landwirtschaft, S 5–14

    Google Scholar 

  32. Zink A (2017) Nichtmelanozytärer Hautkrebs. Pathogenese, Prävalenz und Prävention. Hautarzt 68:919–928

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Zink A, Wurstbauer D, Rotter M, Wildner M, Biedermann T (2017) Do outdoor workers know their risk of NMSC? Perceptions, beliefs and preventive behaviour among farmers, roofers and gardeners. J Eur Acad Dermatol Venereol 31:1649–1654

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Dermatologie, Umweltmedizin und Gesundheitstheorie, Universität Osnabrück, Am Finkenhügel 7a, 49076, Osnabrück, Deutschland

    M. Rocholl, M. Ludewig, C. Skudlik & A. Wilke

  2. Institut für interdisziplinäre Dermatologische Prävention und Rehabilitation (iDerm), Universität Osnabrück, Am Finkenhügel 7a, 49076, Osnabrück, Deutschland

    M. Rocholl, M. Ludewig, C. Skudlik & A. Wilke

Authors
  1. M. Rocholl
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  2. M. Ludewig
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  3. C. Skudlik
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  4. A. Wilke
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M. Rocholl, M. Ludewig, C. Skudlik und A. Wilke geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Rocholl, M., Ludewig, M., Skudlik, C. et al. Beruflicher Hautkrebs. Hautarzt 69, 462–470 (2018). https://doi.org/10.1007/s00105-018-4171-0

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