Skip to main content
SpringerLink
Log in

Neurodermitis-Erwachsenenschulung nach dem Konzept der „Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung für Erwachsene“ (ARNE)

Patient education for adults with atopic dermatitis according to the ARNE concept

  • Leitthema
  • Published:
Der Hautarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die atopische Dermatitis (AD) ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung mit einer 1‑Jahres-Prävalenz im Erwachsenenalter von 2–3 %. Zur Verbesserung der ambulanten Versorgungssituation dieser Patienten wurde durch die Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung im Erwachsenenalter (ARNE) im Rahmen einer nationalen randomisierten, kontrollierten Multicenterstudie mit Wartekontrollgruppendesign ein Programm zur strukturierten Schulung im ambulanten Setting entwickelt und evaluiert. Die Teilnahme an dieser 12-stündigen, interdisziplinär geleiteten Kleingruppenschulung führte bei den Patienten (n = 168) im Vergleich zur Wartekontrollgruppe (n = 147) 1 Jahr nach Teilnahme an der Schulung zu einer signifikant stärkeren Verbesserung sowohl der Coping-Strategien im Hinblick auf Juckreiz (erfasst anhand des Juckreiz-Kognitions-Fragebogens, p < 0,001) als auch der Lebensqualität (Skindex-29, p < 0,001). Darüber hinaus zeigte sich bei den geschulten Patienten eine vergleichsweise stärkere Verringerung der Krankheitsschwere (SCORAD-Index; p < 0,001). In dieser ersten randomisierten, kontrollierten Studie zur Erwachsenenschulung bei Neurodermitis ließen sich somit signifikante positive Effekte sowohl auf psychosoziale Parameter als auch auf die Krankheitsschwere erzielen.

Abstract

Atopic dermatitis (AD) represents a chronic inflammatory skin disease showing a 1-year prevalence of 2–3% during adulthood. In a national randomized, controlled multicenter study initiated by the “Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung im Erwachsenenalter” (ARNE, Working Group on Educational Training for Adults with Atopic Dermatitis) a program for structured patient education conducted by a multiprofessional team was developed and evaluated. At 1‑year follow-up, coping behavior with respect to itch (assessed by the “Juckreiz-Kognitions-Fragebogen”, p < 0.001) and in quality of life (Skindex-29, p < 0.001) significantly improved in patients who had participated in this 12 h patient educational program (n = 168) compared to the waiting control group (n = 147). Moreover, the training led to a significantly greater reduction in disease severity (SCORAD Index, p < 0.001). In this first randomized, controlled multicenter study on effects of patient education in adulthood AD, significant beneficial effects on both psychosocial parameters and the disease severity could be demonstrated.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Aubert-Wastiaux H, Moret L, Le Rhun A et al (2011) Topical corticosteroid phobia in atopic dermatitis: a study of its nature, origins and frequency. Br J Dermatol 165:808–814

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Augustin M, Wenninger K, Amon U et al (2004) German adaptation of the Skindex-29 questionnaire on quality of life in dermatology: validation and clinical results. Dermatology (Basel) 209:14–20

    Article  Google Scholar 

  3. Beikert FC, Langenbruch AK, Radtke MA et al (2014) Willingness to pay and quality of life in patients with atopic dermatitis. Arch Dermatol Res 306:279–286

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Blome C, Radtke MA, Eissing L et al (2016) Quality of life in patients with atopic dermatitis: disease burden, measurement, and treatment benefit. Am J Clin Dermatol 17:163–169

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Breuer K, Goldner F, Jager B et al (2016) Burnout syndrome cuases high disease burden and jeopardizes treatment success in atopic dermatitis. Allergologie 39:100–108

    Article  Google Scholar 

  6. Charman CR, Venn AJ, Williams HC (2004) The patient-oriented eczema measure: development and initial validation of a new tool for measuring atopic eczema severity from the patients’ perspective. Arch Dermatol 140:1513–1519

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Chren MM, Lasek RJ, Quinn LM et al (1996) Skindex, a quality-of-life measure for patients with skin disease: reliability, validity, and responsiveness. J Invest Dermatol 107:707–713

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Coenraads PJ, Span L, Jaspers JP et al (2001) Intensive patient education and treatment program for young adults with atopic eczema. Hautarzt 52:428–433

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Dagregorio G, Guillet G (2005) Educational seminars for adults with atopic dermatitis: preliminary report about 103 patients. Allergy 60:540–541

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Ehlers A, Stangier U, Dohn D et al (1993) Kognitive Faktoren beim Juckreiz: Entwicklung und Validierung eines Fragebogens. Verhaltenstherapie 3:112–119

    Article  Google Scholar 

  11. Ehlers A, Stangier U, Gieler U (1995) Treatment of atopic dermatitis: a comparison of psychological and dermatological approaches to relapse prevention. J Consult Clin Psychol 63:624–635

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Ehlken B, Mohrenschlager M, Kugland B et al (2005) Cost-of-illness study in patients suffering from atopic eczema in Germany. Hautarzt 56:1144–1151

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Finlay AY, Khan GK (1994) Dermatology Life Quality Index (DLQI) – a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol 19:210–216

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Heratizadeh A, Werfel T, Wollenberg A et al (2017) Effects of structured patient education in adults with atopic dermatitis: multicenter randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.01.029

    PubMed  Google Scholar 

  15. Herd RM, Tidman MJ, Prescott RJ et al (1996) Prevalence of atopic eczema in the community: the Lothian atopic dermatitis study. Br J Dermatol 135:18–19

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Hermann C, Buss U, Snaith R (1995) HADS-D – Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version: Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin. Huber, Bern

    Google Scholar 

  17. Langenbruch A, Radtke M, Franzke N et al (2014) Quality of health care of atopic eczema in Germany: results of the national health care study AtopicHealth. J Eur Acad Dermatol Venereol 28:719–726

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Muto T, Hsieh SD, Sakurai Y et al (2003) Prevalence of atopic dermatitis in Japanese adults. Br J Dermatol 148:117–121

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Niemeier V, Harth W, Kupfer J et al (2002) Prevalence of psychosomatic disorders in dermatologic patients. Experiences in 2 dermatology clinics with a liaison therapy model. Hautarzt 53:471–477

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Pickett K, Frampton G, Loveman E (2016) Education to improve quality of life of people with chronic inflammatory skin conditions: a systematic review of the evidence. Br J Dermatol 174:1228–1241

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Schmid-Ott G, Burchard R, Niederauer HH et al (2003) Stigmatization and quality of life of patients with psoriasis and atopic dermatitis. Hautarzt 54:852–857

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Schmitt J, Langan S, Deckert S et al (2013) Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: a systematic review and recommendation. J Allergy Clin Immunol 132:1337–1347

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Schmitt J, Romanos M, Pfennig A et al (2009) Psychiatric comorbidity in adult eczema. Br J Dermatol 161:878–883

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Schmitt J, Schmitt NM, Kirch W et al (2009) Outpatient care and medical treatment of children and adults with atopic eczema. J Dtsch Dermatol Ges 7:345–351

    PubMed  Google Scholar 

  25. Schmitt J, Spuls PI, Thomas KS et al (2014) The Harmonising Outcome Measures for Eczema (HOME) statement to assess clinical signs of atopic eczema in trials. J Allergy Clin Immunol 134:800–807

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Staab D, Diepgen TL, Fartasch M et al (2006) Age related, structured educational programmes for the management of atopic dermatitis in children and adolescents: multicentre, randomised controlled trial. BMJ 332:933–938

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  27. Stalder JF, Barbarot S, Wollenberg A et al (2011) Patient-Oriented SCORAD (PO-SCORAD): a new self-assessment scale in atopic dermatitis validated in Europe. Allergy 66:1114–1121

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Werfel T, Heratizadeh A, Aberer W et al (2016) S2k guideline on diagnosis and treatment of atopic dermatitis – short version. J Dtsch Dermatol Ges 14:92–106

    PubMed  Google Scholar 

  29. Williams HC, Burney PG, Pembroke AC et al (1994) The U.K. working party’s diagnostic criteria for atopic dermatitis. III. Independent hospital validation. Br J Dermatol 131:406–416

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS et al (2006) Patient perspectives on the management of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 118:226–232

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Danksagung

Unser Dank gilt allen Kolleginnen und Kollegen der ARNE, die zur Konzeptionierung und Durchführung dieser Studie beigetragen haben.

Förderung

Die Dateneingabe im Rahmen dieser Studie wurde finanziell unterstützt durch Astellas Pharma GmbH. Die Idee für dieses Forschungsvorhaben wurde durch die Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) unterstützt.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Immundermatologie und experimentelle Allergologie, Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625, Hannover, Deutschland

    A. Heratizadeh & T. Werfel

  2. Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Justus-Liebig-Universität Gießen und UKGM, Ludwigstr. 76, 35392, Gießen, Deutschland

    U. Gieler

  3. Institut für Medizinische Psychologie, Justus-Liebig-Universität Gießen, Klinikstr. 29, 35392, Gießen, Deutschland

    J. Kupfer

Authors
  1. A. Heratizadeh
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. T. Werfel
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. U. Gieler
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. J. Kupfer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Consortia

Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung für Erwachsene (ARNE)

  • A. Heratizadeh
  • , T. Werfel
  • , U. Gieler
  •  & J. Kupfer

Corresponding author

Correspondence to A. Heratizadeh.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

A. Heratizadeh, T. Werfel, U. Gieler und J. Kupfer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Additional information

Weitere ARNE-Mitglieder, die an der Konzeption und Evaluation des Schulungsprogrammes beteiligt waren: Andreas Wollenberg, Susanne Abraham, Sibylle Plank-Habibi, Christina Schnopp, Michael Sticherling, Christian Apfelbacher, Tilo Biedermann, Kristine Breuer, Isabel Fell, Regina Fölster-Holst, Guido Heine, Jennifer Grimm, Lars Hennighausen, Claudia Kugler, Imke Reese, Johannes Ring, Knut Schäkel, Jochen Schmitt, Kurt Seikowski, Esther von Stebut, Nicola Wagner, Anja Waßmann-Otto, Ute Wienke-Graul, Elke Weisshaar, Margitta Worm.

Grundlage dieses Artikels ist der 2017 im Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichte Originalartikel „Effects of structured patient education in adults with atopic dermatitis: multicenter randomized controlled trial“ [14]. Bei dem hier vorliegenden deutschsprachigen Beitrag handelt es sich nicht um eine vollständige und direkte Übersetzung des Originalartikels, sondern um eine zusammenfassende Darstellung wesentlicher Inhalte. Diese ins Deutsche übersetzte Version wurde bereits in der Fachzeitschrift Allergologie (2018; 41: https://doi.org/10.5414/ALX1986) veröffentlicht.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Heratizadeh, A., Werfel, T., Gieler, U. et al. Neurodermitis-Erwachsenenschulung nach dem Konzept der „Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung für Erwachsene“ (ARNE). Hautarzt 69, 225–231 (2018). https://doi.org/10.1007/s00105-018-4125-6

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-018-4125-6

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation