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Nihilodermie in der Psychodermatologie

Nihilodermia in psychodermatology

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Zusammenfassung

Die „Nihilodermie“ bezeichnet eine Krankheitsgruppe schwieriger dermatologischer „Problempatienten“ ohne objektivierbare Befunde, die eine wiederholte Darbietung körperlicher Symptome in Verbindung mit hartnäckigen Forderungen nach medizinischen Untersuchungen aufzeigen. Bei diesen primär psychischen Störungen handelt es sich um somatoforme Störungen, wobei die Patienten einen psychosozialen Zusammenhang meist strikt ablehnen und eine rein somatische Behandlung erwarten. Zu den heterogenen klinischen Bildern können beispielsweise Pruritus, Schmerzen, Parästhesien oder auch Entstellungsgefühle, Ökosyndrome, Erythrophobie und diffuses Effluvium gehören. Die somatoformen Störungen werden in Somatisierungsstörungen, hypochondrische Störungen, somatoforme autonome Funktionsstörungen, anhaltende somatoforme Schmerzstörungen sowie „sonstige somatoforme Störungen“ eingeteilt. Eine exakte differenzialdiagnostische Einordnung ist notwendig, um adäquate Therapiestrategien einleiten zu können.

Abstract

“Nihilodermia” refers to a group of difficult “problem” patients in dermatology without objective findings but with recurrent symptoms and stubborn demand for medical examination. These primary emotional disorders are somatoform disorders, but the patients usually strictly deny a psychosocial aspect and expect purely somatic treatment. Clinical patterns include pruritus, pain, paresthesias, feelings of disfiguration, eco-syndromes, erythrophobia and psychogenic pseudoeffluvium. The relevant somatoform disorders in dermatology can be differentiated as somatization disorders, hypochondriacal disorders, somatoform autonomous disorders, persistent somatoform pain disorders and “other somatoform disorders”. A precise differential diagnostic division is necessary in order to initiate adequate therapy strategies.

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Literatur

  1. Cotterill JA (1996) Dermatologic nondisease. Dermatol Clin14: 439–445

    Google Scholar 

  2. Gupta MA, Gupta AK (2006) Medically unexplained cutaneous sensory symptoms may represent somatoform dissociation: an empirical study.J Psychosom Res 60: 131–136

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Stangier U, Gieler U (1997) Somatoforme Störungen in der Dermatologie. Psychotherapie 2: 91–101

    Google Scholar 

  4. Hontschik B, Uexküll U (Hrsg) (1999) Psychosomatik in der Chirurgie. Schattauer Verlag, Stuttgart

  5. Beck D (1977) Das Koryphäen-Killer-Syndrom. Dtsch Med Wochenschr 102: 303–307

    PubMed  Google Scholar 

  6. Sass H, Wittchen H-U, Zaudig M (Hrsg) (2001) Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-IV. Hogrefe Verlag für Psychologie, Berlin Toronto Seattle

  7. Eberlein-König B, Behrendt H, Ring J (2002) Idiopathische Umweltintoleranz (MCS, Öko-Syndrom) – neue Entwicklungen. Allergo J 11: 434–441

    Google Scholar 

  8. Gottwald B, Kupfer J, Traenckner I et al. (2002) Psychological, allergic, and toxicological aspects of patients with amalgam-related complaints. Psychother Psychosom 71: 223–232

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Harth W, Gieler U (Hrsg) (2006) Psychosomatische Dermatologie. Springer, Heidelberg Berlin New York

  10. Ishigooka J, Iwao M, Suzuki M et al. (1998) Demographic features of patients seeking cosmetic surgery. Psychiatry Clin Neurosci 52: 283–287

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Bohne A, Keuthen NJ, Wilhelm S et al. (2002) Prevalence of symptoms of body dysmorphic disorder and its correlates: a cross-cultural comparison. Psychosomatics 43: 486–490

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Harth W, Linse R (2001) Botulinophilia: contraindication for therapy with botulinum toxin. Int J Clin Pharmacol Ther 39: 460–463

    PubMed  Google Scholar 

  13. Glaser DA, Kaminer MS (2005) Body dysmorphic disorder and the liposuction patient. Dermatol Surg 31: 559–551

    PubMed  Google Scholar 

  14. Phillips KA, Grant J, Siniscalchi J, Albertini RS (2001) Surgical and nonpsychiatric medical treatment of patients with body dysmorphic disorder. Psychosomatics 42: 504–510

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Phillips KA, Didie ER, Menard W et al. (2006) Clinical features of body dysmorphic disorder in adolescents and adults. Psychiatry Res 141: 305–314

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Cash TF (1992) The psychological effects of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol 26: 926–931

    PubMed  Google Scholar 

  17. Brosig B, Kupfer J, Niemeier V, Gieler U (2001) The Dorian Gray Syndrome: psychodynamic need for hair growth restorers and other fountains of youth. Int J Clin Pharmacol Ther 39: 279–283

    PubMed  Google Scholar 

  18. Huang W, Rothe MJ, Grant-Kels JM (1996) The burning mouth syndrome. J Am Acad Dermatol 34: 91–98

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Niemeier V, Kupfer J, Harth W et al. (2002) Sind Patienten mit Glossodynie psychisch unauffällig? Eine psychodiagnostisch schwer fassbare Erkrankung. Psychother Psychosom Med Psychol 52: 425–432

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Trueb RM (1997) Trichodynie. Hautarzt 48: 877–880

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Rebora A, Semino MT, Guarrera M (1996) Trichodynia. Dermatology 192: 292–293

    Google Scholar 

  22. Kivanc-Altunay I, Savas C, Gokdemir G et al. (2003) The presence of trichodynia in patients with telogen effluvium and androgenetic alopecia. Int J Dermatol 42: 691–693

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Luzzi GA (2002) Chronic prostatitis and chronic pelvic pain in men: aetiology, diagnosis and management. J Eur Acad Dermatol Venereol 16: 253–256

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Brähler E, Berberich H, Kupfer J (2002) Sexualität und Psychosomatik der chronischen Beckenbeschwerden des Mannes. In: Seikowski K, Starke K (Hrsg) Sexualität des Mannes. Pabst, Lengerich, S 81–90

  25. Scialli AR (1999)Evaluating chronic pelvic pain. A consensus recommendation. Pelvic Pain Expert Working Group. J Reprod Med 44: 945–952

    PubMed  Google Scholar 

  26. Stewart DE, Reicher AE, Gerulath AH, BoydellKM (1994) Vulvodynia and psychological distress. Obstet Gynecol 84: 587–590

    PubMed  Google Scholar 

  27. Niemeier V, Kupfer J, Gieler U (2000) Observations during an itch- inducing lecture. Dermatol Psychosom 1: 15–18

    Article  Google Scholar 

  28. Schultz-Amling W, Köhler-Weisker A (1996) Pruritus ani. In: Gieler U, Bosse KA (Hrsg) Seelische Faktoren bei Hautkrankheiten 2. Aufl. Huber-Verlag, Bern, S 105–112

  29. Rief W, Hiller W (Hrsg) (1992) Somatoforme Störungen. Huber-Verlag, Bern

  30. Krege S, Ludwig M, Kloke M, Rubben H (2003) Chronic pain syndrome in uorology. Urologe A 42: 669–674

    PubMed  Google Scholar 

  31. McKay D (1999) Two-year follow-up of behavioral treatment and maintenance for body dysmorphic disorder. Behav Modif 23: 620–629

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Wilhelm S, Otto MW, Lohr B, Deckersbach T (1999) Cognitive behavior group therapy for bodydysmorphic disorder: A case series. Behav Res Ther 3: 71–75

    Article  Google Scholar 

  33. Hollander E, Aronowitz BR (1999) Comorbid social anxiety and body dysmorphic disorder: Managing the complicated patient. J Clin Psychiatry (Suppl 9) 60: 27–31

    Google Scholar 

  34. Phillips KA, Albertini RS, Rasmussen SA (2002) A randomized placebo-controlled trial of fluoxetine in body dysmorphic disorder. Arch Gen Psychiatry 59: 381–388

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Wesselmann U, Burnett AL, Heinberg LJ (1997) The urogenital and rectal pain syndromes. Pain 73: 269–294

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. Sasaki K, Smith CP, Chuang YC et al. (2001) Oral gabapentin (neurontin) treatment of refractory genitourinary tract pain. Tech Urol 7: 47–49

    PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Dermatologie und Phlebologie, Vivantes Klinikum, Berlin Friedrichshain, Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité – Universitätsmedizin Berlin, Landsberger Allee 49, 10249, Berlin, Deutschland

    W. Harth & B. Hermes

  2. Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universität Leipzig, Leipzig, Deutschland

    K. Seikowski

  3. Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen, Deutschland

    U. Gieler

Authors
  1. W. Harth
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  2. B. Hermes
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  3. K. Seikowski
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  4. U. Gieler
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Harth, W., Hermes, B., Seikowski, K. et al. Nihilodermie in der Psychodermatologie. Hautarzt 58, 427–434 (2007). https://doi.org/10.1007/s00105-007-1329-6

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