Persistierende knotige Lokalreaktion mit Lymphom-ähnlichen Infiltraten nach s.c-Injektion von Interleukin-2

Zusammenfassung

Interleukin-2 (IL-2) kommt aufgrund seiner immunstimulatorischen Wirkung auf T-Zellen in der Tumortherapie von Karzinomen, Leukämien und Melanomen zur Anwendung. Nach subkutaner Applikation von IL-2 sind systemische und kutane Nebenwirkungen, insbesondere auch Lokalreaktionen an den Einstichstellen, beschrieben. Im Folgenden möchten wir bei einer Patientin mit metastasierendem Melanom über das Auftreten subkutaner Knoten an den Injektionsstellen von rekombinantem IL-2 (Proleukin^®) berichten, das im Rahmen einer Chemo-Immuntherapie eingesetzt wurde. Histologisch imponierte eine ungewöhnliche lobuläre Pannikulitis mit atypischen Lymphozyten und mehrkernigen Histiozyten. Nach Absetzen der IL-2-Injektionen waren die Knoten für 2 Jahre bis zum Tod der Patientin persistent.

Abstract

Interleukin-2 (Il-2) is widely used for treatment of carcinomas, leukemia, and melanoma. Adverse drug effects of Il-2 include various systemic and generalized cutaneous drug reactions. In the following we report on a persistent inflammatory reaction at the injection site of Il-2. A patient received chemoimmuno-therapy for treatment of metastasizing melanoma, including subcutaneous application of recombinant interleukin-2 (Proleukin^®). Within a few days reddish nodules developed at the injection sites that persisted after cessation of Il-2 injections for two years until final lethal outcome. Histologic examination revealed a lobular panniculitis expressing atypical lymphocytes and multinucleated histiocytes.