Standardisierte Polypropylennetzplastik der Narbenhernie in Sublay-Technik Eine prospektive klinische Studie

Abstract.

Introduction: With the introduction of meshes to support hernia repairs the recurrence rates were reduced from 50 % to less than 10 %. Special complications such as scar plates with restriction of the mobility of the abdominal wall, pain and fistula formation are described. Methods: In a prospective study trial 38 patients with incisional hernia were treated with Marlex^® mesh repair in the standard sublay technique. Results: Within a mean follow-up period of 3 years most of the patients were free from pain and very satisfied. Two recurrences (5.2 %) occurred and 2 hematomas (5.2 %) had to be removed surgically. Conclusions: Using a standard operation technique with the mesh in sublay position, even with heavy-weight Marlex mesh, good clinical results can be achieved compared to published findings. To our surprise we found two central recurrences through the mesh.

Zusammenfassung.

Einleitung: Um die Rezidivquote von bis zu 50 % nach konventioneller Narbenbruchoperation auf unter 10 % zu senken, werden in zunehmendem Maße Kunststoffnetze zur Narbenbruchplastik eingesetzt. Beschrieben sind spezifische Netzkomplikationen, wie z. B. Narbenpanzerbildungen, postoperative Schmerzen oder Fistelbildungen. Methoden: In einer prospektiven Studie wurde bei 38 Patienten mit einer Marlex^®-Netzplastik der Einfluß einer standardisierten Operationstechnik auf die Ergebnisqualität untersucht. Ergebnisse: Bei einem Nachbeobachtungszeitraum von im Mittel 3 Jahren war der Großteil der Patienten postoperativ schmerzfrei und mit dem Operationsergebnis sehr zufrieden. Es fanden sich 2 zentrale Netzrezidive (5,2 %) und 2 operativ revisionspflichtige Komplikationen (5,2 %). Schlußfolgerungen: Mit einer standardisierten Implantationstechnik lassen sich im Vergleich zu publizierten Daten auch bei Verwendung schwergewichtiger Polypropylennetze ausgezeichnete Ergebnisse erzielen. Das Phänomen zentraler Netzrezidive wird diskutiert.