Die iatrogene Colonperforation aus der Sicht des ChirurgenErfahrungen bei 11 Patienten

Abstract.

Iatrogenic colonic perforation is a rare but very dangerous complication of colonoscopy. We report on eleven prospectivly recorded patients treated between 1994 and 1998. In seven cases the colonoscopy had been done for diagnostic and in four cases for therapeutic reason. Nine women and two men (age range 56 to 92 years) were affected. In 77 % the perforation was found in the sigmoid colon. All patients were operated on and five sutures, five resections and one colostomy were performed. No significant differences could be shown in six patients with classical perforation compared with five patients presenting with prolonged abdominal pain. Only duration of symptoms was significantly different in the two groups. Three patients (85, 90 and 92 years) died from late complications.

Zusammenfassung.

Die iatrogene Colonperforation ist eine seltene und gefürchtete Komplikation der Coloskopie. Vorgestellt werden 11 prospektiv erfasste eigene Patienten aus einem Zeitraum von 1994–1998. Sieben diagnostische und 4 therapeutische Prozeduren verursachten bei 9 Frauen und 2 Männern (56–92 Jahre) den iatrogenen Notfall. Die Perforation fand sich in 77 % im Colon sigmoideum. Alle Patienten wurden operiert (5 Übernähungen, 5 resezierende Eingriffe, eine Anus-praeter-Anlage). Bis auf die Anamnesedauer zeigten 6 Patienten mit klassischer Perforation keine signifikanten Unterschiede im Vergleich zu 5 Patienten mit protrahierter Bauchsymptomatik. Drei letale Verläufe (85, 90 und 92 Jahre) waren durch Spätkomplikationen gekennzeichnet.