Übertragung von HBV, HCV und HIV durch infektiöses medizinisches Personal – eine Übersichtsdarstellung

Abstract.

This report analyzes 46 cases of personnel-to-patient transmissions of hepatitis B (HB), hepatitis C (HC) and HIV in health care settings. Similar circumstances were found for transmission of HB (40 cases, 404 infected patients), HC (4 cases, 224 infected patients) and HIV (2 cases, 7 infected patients). Cases with the highest number of transmissions (one anesthesiologist with 217 HC transmissions, and one EEG technologist with 75 HB transmissions) were attributed to poor infection control practices. As long as infected health care workers (HCW) adhere to general infection control measures, a risk for transmission to patients exists only from infected surgeons who perform‚xposure-prone invasive procedures’. Whether changes in duties of infected HCW are necessary should be decided on an individual basis. Often, the infected personnel were assumed to have acquired the disease occupationally. Medical practices and devices bearing a risk of infection should constantly be reviewed with regard to risk for patients and personnel.

Zusammenfassung.

Berichte über 46 Fälle nosokomialer Übertragungen von Hepatitis B Virus (HBV), Hepatitis C Virus (HCV) und HIV von infektiösem medizinischem Personal auf Patienten wurden zusammengestellt und analysiert. Die nosokomiale Übertragung von HBV (40 Fälle, 404 infizierte Patienten), HCV (4 Fälle, 224 infizierte Patienten) und HIV (2 Fälle, 7 infizierte Patienten) zeigt Parallelen auf. Die zahlenmäßig umfassendsten Übertragungsfälle (217 HCV-Infektionen durch einen Anaesthesist, 75 HBV-Übertragungen durch einen EEG-Laborant) werden auf unzureichende Hygienemaßnahmen zurückgeführt (hier: i. v. Drogenkonsum). Bei Einhalten der üblichen Hygienemaßnahmen besteht nur durch infektiöses chirurgisches ärztliches Personal ein Infektionsrisiko für Patienten. Tätigkeitsbeschränkungen sollten nur nach Einzelfallprüfung ausgesprochen werden. Häufig hat sich das betroffene Personal selbst an Patienten infiziert. Geräte und Arbeitsmethoden sollten regelmäßig in Bezug auf Infektionsgefährdung für Personal und Patienten überprüft werden.