Ergebnisse der sonographisch-gesteuerten percutanen Drainage intraabdomineller Abscesse im chirurgischen Alltag

Summary.

The results of a retrospective study concerning percutaneous catheter drainage of 62 intra-abdominal abscesses in 60 patients were demonstrated, including the procedure and complications. For the first access a thin needle was used to perform an aspiration biopsy under sonographic control. We placed a pigtail or van Sonnenberg catheter by Seldinger or trocar technique into the abscesses. The primary success rate of percutaneous drainage was 85 %. Complications occurred in 6.4 % of the cases with a mortality of 0 %. This method is an acceptable alternative to surgery for many patients. Ultrasound-guided percutaneous catheter drainage is the method of choice for uncomplicated abscesses, especially in the critically ill patient.

Zusammenfassung.

Im Rahmen einer retrospektiven Studie wurden die Indikationen, Ergebnisse und Komplikationen von 62 sonographisch-gesteuerten, percutanen Absceßdrainagen bei 60 Patienten untersucht. Zunächst wurde unter sonographischer Kontrolle eine Probepunktion durchgeführt. Anschließend konnte in gleicher Technik ein Pigtail- oder van Sonnenberg-Katheter in Seldinger- oder Trokartechnik mit Hilfe eines Punktionsschallkopfes in den Verhalt eingebracht werden. Die percutane Drainage hatte eine primäre Erfolgsrate von 85 %, bei einer Komplikationsrate von 6,4 %. Die methodenspezifische Letalität lag bei 0 %. Die vorgestellte Methode stellt bei strenger Indikationsstellung eine sinnvolle Alternative zur chirurgischen Therapie dar. Die sonographisch-gesteuerte, percutane Absceßdrainage ist insbesondere bei kritisch kranken Patienten die Methode der ersten Wahl.