Chirurgische Intensivmedizin aus der Sicht des Chirurgen

Summary.

Intensive care of the surgical patient is an integral part of the treatment and continuing medical education mission of surgery. Working on the intensive care unit educates surgeons with regard to emergency treatment, pathophysiological thinking, and judging the risks of surgical procedures. The importance of preoperative workup and postoperative care and the diagnosis of postoperative complications are experienced personally and should thus encourage the surgeon to operate non-traumatically and increase their motivation for continuous holistic patient care. This does not mean erecting boundaries or competing with anesthesiologists in surgical intensive care. Rather, the joint aims of surgeons and anesthesiologists should be reinforced. The advantages of close cooperation for successful completion of the mission of patient care and medical education for younger colleagues need to be emphasized. Ideal cooperation between anesthesiologists and surgeons calls for commitment, competence, trust, and personal accord on the part of the persons involved. Under these circumstances, even in hospitals with only one interdisciplinary intensive care unit there should be no problems regarding who takes on official leadership.

Zusammenfassung.

Die intensivmedizinische Betreuung des chirurgischen Patienten ist integraler Bestandteil des Behandlungs- und Ausbildungsauftrages der Chirurgie. Die Tätigkeit auf der Intensivstation schult den Chirurgen in bezug auf Notfallbehandlung, pathophysiologisches Denken und Beurteilung des Operationsrisikos. Die Bedeutung von Operationsvorbereitung und Nachbehandlung und das Erkennen von postoperativen Störungen werden persönlich erfahren und sollen so auch mit zum schonenden Operieren erziehen und die Motivation zur ganzheitlichen Patientenbetreuung steigern. Hierbei geht es nicht um eine Abgrenzung oder Konkurrenz zur Anaesthesie in der operativen Intensivmedizin. Vielmehr ist es notwendig, das Chirurgen und Anaesthesisten Verbindende darzustellen und die Vorteile einer engen Zusammenarbeit für die Erfüllung unseres Behandlungsauftrages und für die Ausbildung junger Ärzte deutlich zu machen. Die ideale Zusammenarbeit zwischen Anaesthesisten und Chirurgen verlangt Engagement, Kompetenz, Vertrauen und persönliche Übereinstimmung der Beteiligten. Unter derartigen Voraussetzungen sollte es auch in Krankenhäusern mit nur einer interdisziplinären Intensivstation kein Problem sein, wer die offizielle Leitungsfunktion übernimmt.