Aktueller Stand der Behandlung von Achillessehnenrupturen Ergebnisse einer bundesweiten Umfrage

Summary.

In a standard questionnaire distributed nationwide, we questioned staff from 1307 clinics (surgical, trauma-surgical, orthopedic), of which 787 clinics (60.2 %) answered by letter. In 698 clinics (88.7 %), operation is considered the standard therapy. Seventy-five clinics (9.5 %) use both conservative and operative therapy (average postoperative rate of complication 3.5 %). Only 14 hospitals (1.8 %) treat strictly conservatively. The average rate of reruptures is 1.6 % in the operated group (77.7 % postoperative plaster cast fixation) regardless of postoperative treatment; the conservative group (96.1 % functional treatment) showed 2.7 % reruptures. Thus, operation is the standard therapy for fresh ruptures of the Achilles tendon in Germany. However, there seems to be a trend towards conservative functional therapy.

Zusammenfassung.

In einer bundesweiten Umfrage zur Behandlung der Achillessehnenruptur wurden 1307 chirurgische, unfallchirurgische und orthopädische Kliniken mit einem standardisierten Fragebogen angeschrieben, 787 Kliniken (60,2 %) beantworteten das Schreiben. In 698 Kliniken (88,7 %) erfolgt die Operation als Standardtherapie. 75mal (9,5 %) werden sowohl konservative als auch operative Therapieregime angegeben (postoperative Komplikationsrate: durchschnittlich 3,5 %) und in 14 Kliniken (1,8 %) ausschließlich konservativ behandelt. Die Rerupturrate der operierten Gruppe (77,7 % postoperative Gipsruhigstellung) liegt bei durchschnittlich 1,6 % unabhängig von der Nachbehandlung, die der konservativen Gruppe (96,1 % funktionell) bei 2,7 %. Die Operation stellt in der BRD z. Z. die Standardtherapie der frischen Achillessehnenruptur dar, obwohl sich ein Wandel zugunsten der konservativ funktionellen Behandlung anzubahnen scheint.