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Chirurgische Therapieoptionen bei Peritonitis

Versuch einer Wertung

Peritonitis

Attempt to evaluate therapeutic surgical options

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Zusammenfassung

Die Wahl des geeigneten Therapiekonzeptes zur Behandlung der Peritonitis ist entscheidend für das Outcome. Es besteht Konsens, dass bei 10–15% der betroffenen Patienten eine schwere diffuse Peritonitis vorliegt, die nicht durch einen einmaligen Eingriff ausreichend zu sanieren ist. Verschiedene Behandlungsstrategien – offene, halboffene und geschlossene – Verfahren wurden für diese Situationen entwickelt. Ein Vergleich der jeweiligen Wirksamkeit ist aber schwierig, da eine Stratifizierung des heterogenen Krankengutes kaum möglich ist.

Der vorliegende Beitrag erläutert die prinzipiellen Vor- und Nachteile der verschiedenen Therapieoptionen und versucht eine Wertung anhand der verfügbaren klinischen Daten.

Abstract

The choice of optimal concept in the therapy of severe peritonitis is essential to outcome. In approximately 10–15% of patients suffering severe peritonitis, single-stage surgery is not sufficient and additional operative therapy is required. Different therapeutic strategies such as the open-package procedure, staged abdominal repair, and on-demand relaparotomy have been developed for these situations. However, it is difficult to compare the effectiveness of each regimen because stratification tools are lacking. This paper describes advantages and disadvantages of the various therapeutic options in peritonitis and their clinical implementation.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Asklepios Klinik Altona, Paul-Ehrlich-Straße 1, 22763, Hamburg, Deutschland

    W. Teichmann & C. Pohland

  2. Allgemein- und Viszeralchirurgie, Asklepios Klinik Wandsbek, Hamburg, Deutschland

    T. Mansfeld

  3. Chirurgische Abteilung, Diakonie-Klinikum Hamburg, Hamburg, Deutschland

    B. Herbig

Authors
  1. W. Teichmann
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  2. C. Pohland
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  3. T. Mansfeld
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  4. B. Herbig
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Teichmann, W., Pohland, C., Mansfeld, T. et al. Chirurgische Therapieoptionen bei Peritonitis. Chirurg 79, 282–289 (2008). https://doi.org/10.1007/s00104-008-1485-y

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